肝腹水是肝硬化的一个并发症。肝硬化发展到一定的阶段,会出现一系列的并发症。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,脾肿变大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的液体,形成了肝腹水。
肝硬化转肝腹水的症状是,胀腹感明显,肝硬化大多已经进入到失代偿期,腹胀成为可感的显著症状之一,当出现高度腹胀时,就表明肝硬化已经转为肝腹水了。可造成呼吸困难,影响睡眠,多数是晚上,症状加重,令人彻夜难眠。
一般表现为皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。肝硬化晚期营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起。也是肝硬化腹水晚期症状之一。
腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,病人行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分病人伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
肝硬化的病因颇为复杂,包括药物及毒素、病毒或寄生虫感染、先天或后天性胆道梗阻、代谢性疾患、心血管疾患等。肝硬化晚期一般为肝硬化失代偿期,会出现腹水、黄疸、消化道出血、肝肾综合征、电解质紊乱和肝性脑病等,终末期会表现为肝功能衰竭。
肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。