肝硬化肝腹水晚期的治疗方法

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医生您好,患者是我的一个邻居,有15年的肝炎病史.从前年开始有肝硬化症状出现,现在是晚期了.视力下降很块,面部时有脓疮出现,有挤压有出血.像这样的情况,有什么建议吗?请问肝硬化肝腹水如何治好
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
你好.这位病人目前病情是很严重的.现在需要进行清腹水和保肝治疗.从目前的 治疗效果看,是不理想的,应该运用对症的中医中药治疗清腹水和抗肝纤维化,并 辅以西医点滴白蛋白和保肝进行治疗.这样中西结合才可以取得好的效果,也才能逐步解除症状,清除腹水的.只能对症治疗,没有什么特效药物.
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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您好,病人现在的情况,严重的肝硬化发生腹水的情况,腹水的量大需要抽水治疗,需要加强营养,可以用白蛋白脂肪乳之类的调理治疗,建议配合中医药利水的药物调理,需要在专业医生的指导下辨证论治,及时的调理.
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
您好,肝硬化晚期肝功能失代偿,没有很好的治疗方法,只能对症治疗.输血,输白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,减轻水肿和腹水,利尿剂利于多余水排出,也能减轻腹水.
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
您好,这种情况应该是没有什么特效药的.可以手术治疗的,最好是手术治疗肝移植效果比较好,可以治愈的.保守治疗就是维持治疗了.
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肝腹水是肝硬化晚期的表现。主要是由于肝功能异常和门静脉高压引起的。白蛋白水平低,组织液从血管渗出。门静脉高压引起的血管内静水压增高,组织回流不畅,液体都集聚在腹腔。肝硬化晚期容易诱发肝性脑病,十分危险。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水是由于各种慢性肝病致肝硬化失代偿期阶段形成的,不是一个单独的疾病,而是许多肝脏终末期的共同临床表现。肝腹水晚期的症状包括,腹部胀大不适明显,可呈进行性加重,可见腹壁静脉曲张,甚至呈蛙腹状,可伴有上消化道出血,呼吸困难、恶心、呕吐、食欲减退、下肢凹陷性水肿等不同临床表现。抽腹水,对于肝癌腹水的治疗,应对病因进行治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果肝硬化腹水很小,可以服用一些利尿的药排出体外,也可以用中药或西药治疗。如果腹水量大,如果腹水因服用药物后而不明显消退,可通过下腹部穿刺排水来缓解。饮食要注意,戒烟戒酒。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

早期肝硬化肝腹水会出现偶尔性的头晕体温升高,然后有黄疸可以通过肝功能检查,看看蛋白质的量,如果有低蛋白血症外源性补充,然后配合治疗药物以及维生素促进肝脏细胞新陈代谢就可以。戒烟戒酒很重要。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化的治疗,首先要针对病因进行治疗,如是乙肝引起的肝硬化,需针对乙肝进行抗病毒治疗,常用药物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯等。如为丙肝引起的肝硬化,需进行丙肝的抗病毒治疗。如为酒精引起的肝硬化,需及时戒酒。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究