问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。
黄斑出血考虑和高度近视引起的眼底病变，再加上睡眠缺乏，用眼不合理或是外力刺激等引起的出血。黄斑出血就会导致视力下降，而且看东西还弯曲变形。要从根本上治疗。才能恢复视力。如果要是出血量小的话，可以口服药物来帮助活血化瘀，出血量大的话，就应该要通过激光手术进行止血。吃药不是特别管用，会耽误病情，建议应该进行激光手术止血。应该要多注意好眼睛的保护，不要让眼睛过度的疲劳。
失眠治愈后，视力下降的症状会有所改善，但下降的视力较难恢复。
晚上休息不好，熬夜用电脑或手机会导致视力不好。而且长期失眠会影响眼睛局部的血液供应，可能导致视力下降。如果患者失眠严重，建议患者及时去医院治疗，可以临时使用一些助眠药物进行治疗。平时要养成良好的生活习惯，早睡早起保持愉悦的心情，适当做一些户外活动，晒晒太阳，对患者精神视力的恢复也有帮助。
视力检查包括远视力检查和近视力检查两部分，远视力检查当前常用国际标准视力表，视力表图形为E，检查时视力表挂在光线明亮处，如有人工照明更佳。平时孩子一定要，注意用眼，尤其是手机，电脑电视等，要控制。一般验光尽量去当地的小医院做详细的散瞳验光，因为散瞳后能判断是否是真性近视，而且验光度数更为准确。
失眠不会导致视力下降。
一般情况失眠不会导致视力下降，因为视力下降是由于视神经受损。但是失眠是我们大脑得整个的皮层和网状上行激活系统受到了损害，所以失眠和视力下降之间并没有必然的联系。部分失眠的患者，因为睡眠休息不好，第2天会觉得头脑昏昏沉沉的，看东西不清楚，视物模糊，这个可能是跟失眠有关系。但是失眠对视力的影响并不大。
通常情况下，儿童视力下降可以通过佩戴眼镜来恢复。
一种是因为眼睛的病变引起的，另一种是因为屈光度数变化引起的视力下降，因为屈光度数变化引起的视力下降，可能是真性近视，要去医院做散瞳验光，如果是散瞳后出现了近视，一般需要个需要配眼镜来恢复。但如果是假性近视，要注意避免近距离用眼，多进行户外运动，做眼保健操，定期到医院复查。
