在诊断肺结核的程序上,最好要做结核的皮试,活动性结核皮试通常为强阳性。除了结核皮试,还需要进行胸部CT或者是胸片,还需要结合临床症状,临床症状通常会有反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗,甚至痰中带血、咯血等,还需要结合痰找结核杆菌,痰培养以及必要时候进行结核抗体、血沉加感染T细胞等检测来进行综合判断。
血沉主要是检测个人体内的血液红细胞沉降率,这种检测只是一种辅助检查,并不能确定具体感染情况,所以不能通过血沉的速度来判断是否感染结核杆菌的。如果想要确认是否感染结核杆菌,是需要抽血进行结核杆菌特异性抗原抗体检测,同时再抽血进行血培养,看看是否可以培养出来结核杆菌,这样两种方法检测才是比较准确的。
肺结核皮试通常需要经过2-3天的时间就会消下去,一般是48-72小时左右。肺结核皮试也称为PPD试验,通过皮内注射结核菌素之后,根据注射部位皮肤的反应状况,有助于诊断结核病和检测机体细胞免疫功能。经过注射之后3天的时间,皮肤会出现红色的皮疹,根据皮肤反应的不同程度,比如充血、硬结、水疱,甚至坏死的不同情况,可以解读为阴性和不同程度的阳性。
肺结核可以导致血沉增高,但不是特异性指标。肺结核可以结合血沉、PPD试验、T细胞检测等检查诊断,确诊肺结核需痰菌阳性。肺结核属于传染性疾病。主要通过呼吸系统,如咳嗽、飞沫等传染。
肺结核筛查的皮试费用在50元-100元左右。PPD检查主要分为阳性、阴性和强阳性三种结果。阳性提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。阴性指的是既往没有感染过结核分枝杆菌,也没有接种过卡介苗。还有一种是强阳性,对于成人,强阳性提示活动性结核可能,对于儿童,强阳性是可以诊断为肺结核的。