怀孕前肝功能正常，但是有乙肝小三阳病史。
请问服用这些药对胎儿有否影响？现在是否必须服用？需要注意些什么？
怀孕期间若肝功能轻度异常，可能与妊娠期生理反应、肝脏负担加重、休息不足、身体劳累等因素有关。而肝功能严重异常则可能是患有肝硬化、病毒性肝炎、胆汁淤积症引起的肝损伤。
因此，需要根据肝功能异常的轻重程度，及导致肝功能异常的具体原因，采取不同的措施。若怀孕期间肝功能轻度异常，可做注意休息，避免劳累，若孕期转氨酶升高没有超过正常值两倍以上，通常不需要特殊的处理。如肝功能严重异常，转氨酶显著升高，则需要在医生的指导下进行保肝降酶的治疗，合理用药，避免影响胎儿健康发育。
在妊娠期，由于内分泌的调节、营养的增加或一些早期妊娠反应，可能会出现肝功能异常。此外，随着妊娠期的延长，肝脏将承担更多的代谢功能，从而增加肝脏负担和肝功能异常。如果平时没有基础肝病，可以注意观察，这是必要的。
大三阳的妊娠妇女若有肝脏功能的改变，需要服用辅助肝脏的药物。
若经辅助肝疗法后，肝脏的机能没有好转，或者病情恶化，则需要使用替诺福韦进行抗病毒药物，替诺福韦不会对胎儿造成伤害，是一种非常有效的药物。抗病毒能够有效地控制病毒的扩散，缓解肝脏的炎症，从而帮助肝功能的修复，尤其是对病毒载量高的女性，可以采用抗病毒的方法来防止胎儿受到一种病毒的影响，同时还可以防止胎儿受到一种病毒的影响。
乙肝孕妇大三阳，目前肝功能异常，现在已经怀孕的话，必须做乙肝病毒DNA定量检查化验的，看一下病的病毒载量的数值，如果目前产检孩子一切正常的话可以要，但是在怀孕后期一定要做阻断治疗注射乙肝免疫球蛋白，孩子出生选择剖腹产，然后注射免疫球蛋白，阻断和接种乙肝疫苗。建议首先应该做全面的产检，若没有任何问题是可以要的。
如果有病毒感染的，可能也会影响胎儿的。肝功能异常而对于身体健康是非常不利的，尽量是到医院做肝功能的检查，明确原因后，及时的配合药物保肝治疗，这段时间也要注意饮食。
问题分析：您好，根据您的描述和检查结果，多考虑患妊娠期肝内胆汁淤积症，这种情况容易导致胎死宫内，影响胎儿发育等
指导建议：根据您的情况，建议最好住院治疗，并且严密监测胎儿情况
