依据胆结石的大小不同,其快速排泄的方法也有所差别:如果胆结石为泥沙样结石,可给予患者口服胆宁片,熊去氧胆酸和利胆的中药促进结石经胆管排入肠道内。此时,药物排石是较快的方法。如果胆结石呈现颗粒样,行中药排石不能够使结石顺利排入肠道,甚至有可能结石嵌顿在胆管引起急性胆管炎,梗阻性黄疸的表现。需要行手术胆总管切开取石,或经内镜下经胆管下端取石治疗。
结石从胆囊腔内移动到胆囊管,通过胆囊管开口进入胆总管,再经过胆总管通过十二指肠乳头进入十二指肠,从而进入消化道,最终随着粪便排出体外。但是,胆结石在排出的过程中,可能引起胆绞痛发作,诱发胆囊炎;或者可能发生胆源性胰腺炎、AOSC等外科急症。
通常来说,排石过程为胆道,胆囊及胆管蠕动的一个过程,细小结石可以经胆汁流动而排出体外。
由于排石用药物使大量结石流出可造成胆管梗阻,急性胆管炎或者急性胆源性胰腺炎等疾病,故一般不宜使用。更提倡病人使用溶石药物,如熊去氧胆酸,胆酸类有溶石作用,但其溶石作用不尽满意。如初发胆管胆囊结石者,服溶石之药持续约3~6月,约仅能溶除结石。
胆结石多喝水不能排出。胆结石的主要成分是胆固醇,胆固醇是脂质,能够溶于胆汁,不能溶于水。胆结石饮水对于排石没有作用。多喝水是可以预防胆结石形成的,但是胆结石一旦形成多喝水也无法将石头排出来。
胆结石可以经常参加游泳,跑步,散步,体操锻炼或打网球等锻炼,能有效降低胆囊疾病的发生,甚至可以排出一些小的结石来,建议可以有规律的健身锻炼,注意劳逸适度,不能劳累过度如长跑,棒球等运动不适合结石患者。