该病人男性,48岁,在2013年1月13日发现肾上有一颗6毫米的结石,于2013年3月15日感觉有些轻微的疼痛,与2013年3月27日疼痛加重,经医院B超检查,发现结石在输尿管上段(L4椎体下),于2013年3月27日经体外碎石,后又一直服中药排石,于2013年5月4日CT检查,结果是“左侧输尿管腹段约L4椎体下缘水平结石,左侧输尿管、肾盂轻度扩张伴积液,左侧输尿管上段周围少量渗出。”现在无疼痛。
我想问一下医生:1、我该如何进行治疗;2、能不能再等两个月以后进行治疗;3、积液对肾脏在两三个月内有无影响,好不好损坏肾脏。4、服什么药效果好。
肾结石是晶体物质在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。
绝大多数的肾结石是没有什么症状的,特别是在肾脏实质内的结石是没有症状的。只有一少部分肾结石病人,有时会出现结石一侧有腰腹部酸痛。当肾结石排出,并嵌顿到肾盂与输尿管的移行部,就是交界处,就会发生腰腹部绞痛,并且伴有恶心、呕吐以及腹胀。
结石的疼痛没有明确分级,不同部位的结石疼痛程度不一样,如果结石在肾脏,很多是钝痛、隐痛为主,如果小的结石由肾盂排到输尿管,疼痛会非常剧烈,呈绞窄样的疼痛,疼痛时会伴有恶心、呕吐。
术后病人每日要喝2000毫升水,保证足够尿量,预防结石沉淀。注意调整日常饮食,不吃动物内脏、海鲜等嘌呤高食物,适当运动,跑跑步之类的,尽量少吃鱼,大豆之类的食物,来预防结石的复发。
如果长期肾结石不能脱落,是可以考虑及时的通过碎石或者是手术的方法进行解决的。防止出现了长期输尿管的梗阻,减轻局部的疼痛症状。一定要注意饮食清淡。肾结石病人痛的时候也要卧床休息,这样是能够有助排石的,对疼痛也会有缓解作用。
通常肾结石患者以豆角为对象并不忌讳,还能食用,食用豆角不引起结石,亦不增加结石发病,因此,肾结石病人都能正常食用豆角。
肾结石的患者还是应该注意饮食,要做到清淡,少摄入高脂肪或者高蛋白的食物,避免摄入过多的糖分等物质,这样才能够有效地降低肾结石发生的概率。除食用豆角外,肾结石病人也可适当增加青菜,同时也可增加些鲜菜、水果,同时患者应多饮水、多小便,对于结石的防治也可以起到事半功倍之效。