昏迷是指失去知觉。外部刺激无法醒来。一般指长期症状,晕厥主要是昏迷的第一个症状。这是开始昏迷和跌倒的迹象。晕倒,如果长时间不能醒来,就是昏迷。如果晕倒后立即醒来,那就是短暂性晕厥。有时候,很难区分清楚。
昏迷病人应首先进行必要的抢救,再检查或边检查边处理。
一、询问病病史,观察患者晕厥的轻重、历时及发展情况,并强调有外伤、高血压、心脏、肝脏、肾脏、糖尿病、其他内分泌病、用药史、中毒史等。
二、体格检查主要是看皮肤的色泽,有没有特别的气味,有没有什么特别的气味,有没有生命体征,有没有脑膜刺激性,有没有神经位置体征,不能随便活动。
三、通过辅助检测,获取最完整、最关键的诊断,比如心电图、血糖、血气、心肌酶、脑部CT、尿液、肝脏、肾脏、脑电图、脑诱发电位等。
摔伤后颅内出血昏迷一般1-2周左右能醒来。
颅内出血是指脑中的血管破裂引起出血,由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍,可能会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足,如果症状较轻,摔伤后颅内出血昏迷一般1周左右能醒来;但如果症状较重,患者的意识比较模糊,可能需要2周左右才能清醒。
糖尿病高渗性昏迷是一种内分泌系统疾病,是糖尿病的严重急性并发症之一。早期出现烦渴、食欲不振、恶心呕吐等症状,逐渐发展为严重脱水、四肢肌肉抽搐、精神恍惚、定向障碍、烦躁、淡漠甚至是昏迷。体格检查发现皮肤干燥,弹性下降,舌干,眼球凹陷,血压下降,甚至休克,呼吸浅,心率加快。神经系统体征多种多样,比如自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震、视觉障碍、病理反射阳性、中枢性体温升高等。
摔伤后颅内出血昏迷一般在1周左右能醒来,具体时间需要根据实际情况进行判断。
对于一般性颅脑损伤,脑出血范围局限,病人昏迷程度不深,一般在1周左右能醒来。通常对于摔伤后颅内出血昏迷多久能醒,与病情严重程度和自身情况等有关,存在个人差异。如果病情比较严重,可能长期昏迷。建议及时送往医院就诊,以免延误病情,日常不要太劳累,注意休息。
睁眼昏迷的临床表现和初步诊断有:认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令;保持自主呼吸和血压;有睡眠-醒觉周期;不能理解和表达语言;能自动睁眼或刺激下睁眼;可有无目的的眼球跟踪运动;下丘脑功能及脑干功能基本保存。