上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,由于食管下段或胃底静脉曲张破裂,引起突然大量的呕血和黑便,常导致出血性休克或诱发肝性脑病。由于病人抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素,增加细菌入侵繁殖机会,易并发感染。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期会有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。肝硬化晚期最常见的是上消化道出血,消化道出血、感染、低钾血症、抽放腹水不当等,从而导致出现肝性脑病,其能被治好的概率比较低、死亡率高。
肝硬化是由于纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。病理改变涉及整个肝脏。虽然现在感觉没什么异常,故临床症状多不明显。以致往往延迟或忽略了对早期代偿期肝硬化的治疗,当肝损害持续,或肝实质大片坏死,超过肝脏的代偿能力时,便进入失代偿阶段,症状体征及检查异常相继表现出来,这时就很严重了。
肝硬化通常是由肝细胞坏死引起的,肝细胞坏死容易导致纤维化,肝硬化症状可以深入发生。通常,在进行腹部b超检查时会出现肝脏状况,并且肝脏会显示不均匀的外观。保护肝细胞的口服药物可用于药物治疗,平时应注意清淡饮食。
预防肝硬化并发症可以采取以下办法。
肝硬化是一种慢性的疾病,主要是由于肝脏的慢性病变引起的,所以要注意治疗。戒烟可以预防肝硬化。通过使用药物进行抗病毒的药物来防止乙肝的发生。消化系统出血时应尽量不要吃干硬、热的食物,同时还可以口服药物、内镜等药物来防止出血。肝脏出现自发的腹膜炎,可以通过抗菌的药物进行治疗。有腹水的病人可以通过口服利尿剂和白蛋白来降低腹水的发生。