如果有咖啡斑及白斑，通常是胎记、结节性硬化症、神经纤维瘤等因素所致，可以通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式处理。
1.胎记：在发育过程中，色素细胞可能增生，形成咖啡斑、白斑等胎记。如果局部没有迅速扩大、瘙痒、疼痛等症状，一般无需治疗。若有美容需求，患者可以在正规医院进行激光治疗，使激光作用于胎记处，并破坏皮肤组织内的异常色素细胞，达到消除或淡化胎记的目的。
2.结节性硬化症：基因突变可能诱发结节性硬化症，使患者有长咖啡斑和白斑、智能减退、骨质硬化等症状。患者应尽快就医，遵医嘱使用西罗莫司胶囊、氨己烯酸口服溶液用散、托吡酯片等药物，以控制病情、缓解不适。
3.神经纤维瘤：如果患者存在基因缺陷的情况，可能导致神经嵴细胞发育异常，引起神经纤维瘤。此时，患者皮肤表面可能出现咖啡斑、白斑，还可能伴有脊柱侧突、血管增生等情况。患者应及时就诊，通过听神经瘤切除术、经颅视神经肿瘤切除术等术式来进行针对性治疗，以去除不同部位的病变组织。
目前出现了咖啡斑，那么这个其实并不是神经纤维瘤病，只有同时出现的牛奶咖啡斑以及多发的神经纤维瘤，才能够诊断为多发性神经纤维瘤病，这种多发性神经纤维瘤病，它的治疗原则是优先考虑手术切除治疗。
生理咖啡斑和病理咖啡斑的区别有病因不同、改善方案不同等。
1、病因不同：生理咖啡斑是一种遗传性皮肤病；病理咖啡斑多与系统疾病有关，如结节性硬化症、多发性黑子综合征、共济失调毛细血管扩张症、神经纤维瘤等。
2、改善方案不同：相较于生理咖啡斑，病理咖啡斑需要先进性原发疾病的治疗。而针对咖啡斑，患者可进行激光治疗，利用激光穿透皮肤，直接作用于皮肤内色素，使色素消散，从而达到去除咖啡斑的目的。
咖啡斑，是神经纤维瘤病患者的一个重要表现，对于神经纤维瘤病患者，常会表现为体表有多发的咖啡斑，一般咖啡斑的数量会达到六个以上，咖啡斑的最大直径，在青春期之前达到五毫米以上，青春期以后达到15毫米以上，同时患者体表可以有多发的神经纤维瘤，在他的椎管内和颅内，也可以发生多发的神经纤维瘤，或者神经鞘瘤，从而出现患者一系列的神经根痛、肢体肌力减退，甚至肢体的肌肉的无力、肢体的瘫痪，乃至截瘫、大小便失禁等。
咖啡斑通常在18岁到20岁左右停止生长，具体时间需要根据个人情况决定。
咖啡斑可能是由于遗传因素、自身疾病等原因，导致黑素细胞异常增生引起的，会出现皮肤褐色斑块。可能会发生于婴儿出生或出生后不久，并且斑块可能会随着年龄增长而增大，但是一般在18周岁到20周岁后会停止生长。由于个人体质不同，具体的时间因人而异。
出现咖啡斑现象，并且影响外部美观值一般可以采用点阵激光的方式去除。利用激光光束产生的光热原理，能够粉碎皮下黑色素细胞，并抑制黑色素细胞合成，从达到去除咖啡斑的效果。
