患者,男性,38岁,在当地社区卫生服务中心工作,从事...

会员18276704 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,男性,38岁,在当地社区卫生服务中心工作,从事普通门诊兼放射工作。

2013年5月8日无明原因发热38度,腹部轻度疼痛,二便正常,无咳嗽咳痰。随给予头孢呋辛钠4.5,利巴韦林0.5静脉滴注,效不佳。
10日上述药物继续,体温未降,随做心电图检查,心率98次,余未见异常,血常规检查白细胞9.0,中性7.1,肝肾功能检查碱性磷酸酶150.76(正常值42-128),余未见异常。
14日下午入住兰大一院,做胸部CT提示左肺炎症,结核不排除,建议用阿莫西林克拉维酸钾2.4静脉滴注,一日2次,盐酸左氧佛注射液0.3静脉滴注,1日一次。住院期间体温逐渐下降,直至25日出院体温降至正常。
5月29日化验,血沉57。
5月31日做PPD实验显示2+到3+,有水泡形成,大小约1cm左右,周围有红晕,无明显结节形成。

曾经治疗情况和效果:

27日体温又逐渐上升,直至6月3日最高体温达38.5。自发病以来发热除早晨体温略低,余无明显规律。本次发病以来,除最近一周偶尔咳嗽但无咳痰,其余时间均无咳嗽咳痰。自发热以来,心率均在90至110之间,胸前驱憋闷不适。口服美托洛尔25mg,每日1至2次,效不佳。6月3日口服抗结核药物,,异烟肼0.3,一次每日,乙胺丁醇0.75,一次每日,利福平0.45,一次每日,左氧氟沙星0.2,两次每日,体温逐渐好转,最近两周早晨体温正常,下午最高37.6,但24日、25日每天下午体温最高37.8.6月14日查:血沉57,白细胞9.3,肝肾功无异常。现在心率90至110次/分钟,口服倍他乐克,饭量稍有好转

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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问题分析: 患者应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
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