患者苏喜军,男性,38岁,在当地社区卫生服务中心工作...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者苏喜军,男性,38岁,在当地社区卫生服务中心工作,从事普通门诊兼放射工作。

2013年5月8日无明原因发热38度,腹部轻度疼痛,二便正常,无咳嗽咳痰。随给予头孢呋辛钠4.5,利巴韦林0.5静脉滴注,效不佳。
10日上述药物继续,体温未降,随做心电图检查,心率98次,余未见异常,血常规检查白细胞9.0,中性7.1,肝肾功能检查碱性磷酸酶150.76(正常值42-128),余未见异常。
14日下午入住兰大一院,做胸部CT提示左肺炎症,结核不排除,建议用阿莫西林克拉维酸钾2.4静脉滴注,一日2次,盐酸左氧佛注射液0.3静脉滴注,1日一次。住院期间体温逐渐下降,直至25日出院体温降至正常。
5月29日化验,血沉57。
5月31日做PPD实验显示2+到3+,有水泡形成,大小约1cm左右,周围有红晕,无明显结节形成。
27日体温又逐渐上升,直至6月3日最高体温达38.5。
自发病以来发热除早晨体温略低,余无明显规律。
本次发病以来,除最近一周偶尔咳嗽但无咳痰,其余时间均无咳嗽咳痰。
自发热以来,心率均在90至110之间,胸前驱憋闷不适。口服美托洛尔25mg,每日1至2次,效不佳。
6月3日口服抗结核药物,,异烟肼0.3,一次每日,乙胺丁醇0.75,一次每日,利福平0.45,一次每日,左氧氟沙星0.2,两次每日,体温逐渐好转,最近两周早晨体温正常,下午最高37.6,但24日、25日每天下午体温最高37.8.
6月14日查:血沉57,白细胞9.3,肝肾功无异常。
现在心率90至110次/分钟,口服倍他乐克,饭量稍有好转。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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侯春磊 医师 招远市结核病防治所内科 一级乙等
擅长:呼吸内科、结核病
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问题分析: 该患者反复发热,抗炎治疗无效,首先考虑还是结核的表现,尤其PPD强阳性,血沉57,这些辅助检查,都倾向于结核的诊断。经过抗结核治疗后,体温逐渐好转,下午低热,但总体情况向好的方向发展。基本可以确诊为肺结核了
意见建议:作为抗结核二线用药,左氧氟沙星还是不建议使用的。正规四联用药(利福平+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇)就可以了。若体重超过50公斤,利福平可以考虑加至0.6.增强营养,定期复查肝肾功、血常规,注意休息,戒烟戒酒
相关问答

问题分析:从您所做的冠脉造影检查结果来看,您这种情况并不严重。打支架是一种治疗冠心病的方法,但是,并不是最佳治疗方法。
指导建议:您这种情况完全可以通过改变生活方式,同时服用药物进行治疗。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

正常情况,男性不育者服用的药物诗补肾强健的药物,对生育并没有太大的影响,因此在服药期间是可以怀孕的。需要注意的是,如果男性不育的原因未被治疗,精子质量不佳的话,后期会导致流产、死胎的情况。男性不孕者需要先根治不孕的原因后,在怀孕,对胎儿正常生长发育会比较好。备孕期间多吃营养健康的食物,补充身体所需的各种营养,加强锻炼,提高身体素质,保持愉快的心情。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果男性脂肪肝病人病情不是十分的严重,比如肝功能完全正常或者肝功能纤维异常,这种情况可以进行正常的怀孕。
如果有严重的脂肪肝,肝功能有明显的不正常,最好是先进行治疗,等病情稳定,肝功能恢复,才可以继续妊娠。同时,如果发现了脂肪肝,不管是严重还是严重,不管有没有症状,不管是不是肝功能正常,都要按照自己的情况来进行治疗,主要是要通过药物和改善生活习惯来进行。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

男性急性膀胱炎患者可以吃消炎泻火的食物以及水果,具体分析如下:
膀胱炎是一种比较常见的疾病,女性多于男性,男性可以多吃莲菜、绿豆粥、冬瓜、鱼腥草拌凉菜等食物,具有消炎泻火的作用。避免吃辛辣刺激性食物,穿宽松的衣服,避免不洁的性交。平时要多喝水,多排尿,这样可以冲刷尿道,把细菌排出体外。黄河蜜、西瓜、猕猴桃、哈密瓜、木瓜等水果也可以多吃。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

男性膀胱炎的典型症状就是尿痛、尿频、尿急,尿频几分钟一次,可能排完尿后,马上又有上厕所的感觉。男性患者发生膀胱炎时,可能在膀胱区、耻骨上有压痛。很多男性患者可能会并发附睾炎,这时候阴囊的附睾会有肿大。男性患者发生膀胱炎时,也可能出现尿道炎,也就是尿道口有脓性的分泌物,男性患者也可能出现前列腺炎的症状。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

丙肝病人是可以要孩子的,但是对于孩子肯定是有影响的,因为孩子一旦出生,那么就是丙肝病毒携带者的,而病毒对于肝脏是有持续性的破坏的,这样孩子到三十岁以后,那么他的肝硬化可能就会发作了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究