曹跃丰 你好,我有个朋友得了一种怪病,想麻烦你看下是怎么回事...

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曹跃丰 你好,我有个朋友得了一种怪病,想麻烦你看下是怎么回事?患者:女,34岁5月11日 腿部开始出现肿胀情况但未做处理13-20日 在村卫生站进行简单处理(主要吊消炎针),后脚部越来越肿胀,红、痛、硬,伴有发烧 (39度左右),23号 后起斑点皮疹并越来越严重,有溃烂现象,24日 转到县人民医院治疗,高烧持续不退(最高到41度,后持续至今一直在39.5度,用药后高 烧稍微退一点),左腿一直肿胀,在县医院做过CT,B超彩照,核磁,仅看出小腿腘静脉有 血栓形成。 27日晚 转到广州的中山一院后做过超彩照及血液培养,但没有明确的诊断结果在中山一院三四天,未有诊断结果、病情加重、仍然每天高烧转入icu,但仍然没有好转,无结果。 31日 转到县华侨医院,某个医生怀疑是恙虫病,因为症状(临床症状和血液的检查报告指标)与恙虫病有90%的相似性,但将她的血液送去做婓氏反应,结果是阴性,表明不是。(会不会是时间比较长,所以检查不出来)。 6月2—3号 用了两天氯霉素之后,她症状明显改善、脚有点消肿,皮疹开始好转、发烧逐渐改善(低烧、时间短) 6月5-7号 三天基本不发烧,体征恢复正常 6月8-21 继续在医院治疗,但病情又开始恶化,又逐渐开始发烧。期间有一直持续用药,主要是氯霉素。 曾经的治疗情况和效果: 6月2—3号,用了两天氯霉素之后,她症状明显改善、脚有点消肿,皮疹开始好转、发烧逐渐改善(低烧、时间短)6月5-7号三天基本不发烧,体征恢复正常6月8-至今继续在医院治疗,但病情又开始恶化,又逐渐开始发烧。期间有一直持续用药,主要是氯霉素。 现在的病况: 1、仍然高烧,没有低过38度,高烧时病势凶。 2、脚肿依然,情形不如从前、颜色变沉。 3、原来的皮疹好了,但是身上背部有一大巴掌大的红皮疹,原来是一点一点的玫瑰状的,现在是一大片的,按压会消失。 4、肠胃应该没有出血现象、食欲不错、大便正常。 5、现在大腿沟上面(淋巴上面一点,小腹处)有一拇指大的硬块、原来刚开始发病时小腹处的零星的硬块消失了。 6、原来的焦痂再次结痂 想了解的问题: 1针对你之前遇到的恙虫病病例,有这样严重的情形的吗?主要作了哪些治疗? 2针对她目前的用药和病情(高烧病势很凶),你有什么建议的治疗方案 3如果不是恙虫病,还可能是什么病?寄生虫类?需要进一步做哪些检查? 伤寒:食欲很好,大便正常,应该没有肠出血和肠穿孔等现象。但是她说喝中药会肚子痛。(伤寒易出现肠出血、肠穿孔 多出现于病程第2~3周,可见大便潜血阳性至大量血便。) 蜱传斑疹伤寒:发病地区不像(主要见于地中海沿岸,南美、非洲、印度、巴基斯坦、澳大利亚等地区)时间也不像(本病症状较轻,病程约两周左右) 登革热:没有出血倾向(如牙龈出血、鼻衄、便血、消化道出血、咯血、血尿及阴道出血等。)
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:一般的发烧可以分为两种,一是周围型,二是中枢型;按分类还有就是生理性和继发性(感染等所致)的。这种情况,还应该要考虑的疾病,比如格林巴利综合症、淋巴管炎、血液病、系统性红斑狼疮综合症等。 这种疑难病的治疗,本身就是摸着石头过河,没有经验可以借鉴,可以多请一些专家会诊,集思广益,开展多学科合作。
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现唇部舌发麻的现象和血管疾病或者是舌部炎症等,都有一定的关系。要注意多休息,不要熬夜,少吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜的瓜果蔬菜,及时治疗牙龈炎和龋齿,有时间多到户外活动,增强自身的免疫力。化验一下血脂血糖,排除血管疾病等引起来的不适的症状。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

嘴麻舌头麻或是脑部供血不足引起,也有可能是脑血管疾病引起,一些颈椎病患者也可出能会出现舌头发麻的情况,血管阻塞也会导致舌尖发麻,因为心、肺、肝、脾、肾等脏器的疾病都可能会引起嘴唇舌尖发麻,并且一般都和血液循环障碍有关,因此急需重视。

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舌头,嘴发麻,胃胀多与血流缓慢、血黏度增高、微循环改变、局部供血不足或脑供血不足有关,可检查血脂、血糖、血压是否增高和血黏度是否增高。还有可能是缺血性血管病的征兆。如果发生缺血性脑血管病,除舌尖发麻外,还有舌痛、舌头局部肿胀、活动不灵和伴随全身症状和肢体麻木、血压增高、头晕头痛等。平时注意多饮水。

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嘴麻,舌头麻首先是脑血管疾病导致的,主要是临床上以缺血性脑血管疾病多见。可以见于脑梗死,也可以见于短暂性脑缺血发作,特别是后循环的缺血,可以表现嘴麻,舌头麻,严重时可以伴有肢体的麻木,或者是走路的偏斜等。

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舌头以及嘴巴麻木,常因为饮食原因引起或神经问题引起,饮食清淡规律加强营养,补充维生素微量元素,注意口腔清洁卫生,温开水漱口,可以去医院详细检查看看,进一步处理,必要时应用一些营养神经药物观察看看。

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嘴苦麻是因为胃动力差,比如消化系统、呼吸系统、心血管系统疾病的人都可出现口苦。其他如疲劳、睡眠不足、过度吸烟、酗酒等同样会引起口苦,注意饮食,多吃新鲜的蔬菜,水果等,避免辛辣寒凉刺激性食物,避免肥厚油腻的食物,避免暴饮暴食,少抽烟,少喝酒。

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