肝腹水要做一些什么检查?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝腹水要做一些什么检查?今天打算去医院做一个肝腹水的检查,提前咨询一下医生要做一些什么检查?
想得到怎样的帮助:
请医生帮我分析分析。我这种情况应该怎么办?应该注意什么?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
裴咏桢 医师 武警山西总队医院内科
擅长:肝病,乙型肝炎病毒相关性肾炎,乙型肝炎抗原血症,肝...
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问题分析: 肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右 ,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩致使肝质变硬,形成肝硬化。
意见建议:肝腹水患者需要检查的项目:   ①甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及 生殖腺胚胎源性肿瘤。   ②其他标志检查:碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)大多数肝癌病 人升高5―核甘酸二脂酶同功酶V(5-PDase-v)xq绝大多数的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗 胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高 异常凝血酶原>300mg/ml。   ③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基 础。   ④各种影像检查:提示肝内占位性病变。   ⑤腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。
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相关问答

肝腹水是需要抽取腹水进行化验,找到发原病对症下药,在药物治疗的同时,要多吃含蛋白质高的食物,平时的饮食要以清淡为主,不可以吃刺激性、油腻的食物,以免不利于恢复。肝腹水主要考虑为病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等因素引起的。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

轻度的肝腹水可能没有明显的临床症状和体征,只是在腹部影像学检查时才能够被发现。明显的肝腹水可以出现腹胀,严重的甚至还可以出现呼吸和行走困难,腹部膨隆也是非常显著的腹水征阳性,通过症状和体征就可以基本判断。不过此时进行腹部影像学的检查,以及可能引起肝腹水的具体原因。

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腹水常规检查包括PH、细胞计数及分类、性状等。腹水生化检查包括腹水白蛋白、LDH、糖含量等,是区分漏出液和渗出液的主要检测指标,其中葡萄糖测定很重要,渗出液葡萄糖因受细胞或炎症细胞的酵解作用。

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肝癌腹水诊断要点,肝癌诊断已明确的病人,合并少量腹水时,临床体检可无移动性浊有,B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征:腹围增加,腹部膨胀,移动性浊音阳性,诊断性穿刺易抽得腹水,B超及X线摄片可见腹腔内积液,诊断不难。

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肝腹水检查通常包括肝功能和乙肝抗原抗体系统检查、甲胎蛋白(AFP)检查、腹腔镜和肝穿刺检查以及各种影像学检查。肝腹水是肝病中的一种严重疾病。对于患有这种肝病的人来说及时接受治疗是非常重要的。不要延误治疗,当然,不要用药。注意正规肝病医院的诊治。否则,病情很可能发展成肝癌,危及生命安全。

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大部分的时候都是挂肝胆科的,也可以提前去医院打听一下,肝腹水要挂哪科,因为有的医院是肝病科,要看当提医院的科室称呼,和所在医院看肝病的科室,合理选择治疗肝腹水的科就可以。

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