一般情况下,对心率较快高血压患者最适宜选用的降压药物是β受体阻滞剂。
此类药物降压时也可使心率减慢,还要找出引起心率加快和血压升高的因素。部分病人可由神经衰弱引起,亦有临床较多见甲状腺功能亢进者。这类病人推荐矫正甲状腺功能以更好地减慢心率。常用β受体阻滞剂包括美托洛尔,比索洛尔等。由于β受体阻滞剂对肌力有一定负性影响,通常不宜给予过大剂量以避免诱导心衰症状恶化。
对低危和高血压Ⅰ级病人,初期可以不用药,通常推荐病人以改善生活方式来调节血压,可以服用以下这些茶来调节血压的问题。
可喝决明子茶、菊花茶等起辅助降压作用,而不应以其为主。发生高血压Ⅱ级或Ⅰ级高血压在改善生活方式后无法得到控制时,需要接受正规药物治疗并辅以部分中药治疗,沏茶无妨,但是不能以它为主要治疗手段。
通常情况下,高血压患者服用ACEI类药、ARB类药、β受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂等。具体情况分析如下:
高血压的治疗方法一般是因人而异的,临床表现、检查结果、并发症等因素综合考虑,选用适当的药物;结合使用,以低剂量为主,选用长期稳定的降血压药物。同时要注意调整好的生活习惯,保持积极的心态,戒烟戒酒,多吃新鲜的蔬果。
在做胃镜检查之前,患者可以服用降压药,避免血压升高影响胃镜检查。
需要注意的是,顽固性高血压患者不能做胃镜检查,因为胃镜检查需要从口腔进入,会引起不同程度的不适情况,从而导致血压异常波动,造成生命危险。
另外,胃镜检查前要测量血压,血压稳定后再做胃镜检查,因为血压过高是禁止麻醉的,建议高血压患者术前要在医生的指导下服用降压药,避免自行服用,以免影响检查效率。
高血压患者可以长期服用药物,虽然绝大部分药都是经肝代谢肾排泄,但并不表示对肝肾都有损害。各种药物都有不同的不良反应,由于每个患者的反应性不同,因此不良反应表现也各异。现在普遍应用的各种降压药都经过大量长时间的临床验证,不良反应的发生率较低,只要根据患者的情况综合分析,合理用药,不良反应是可以避免的。
高血压患者是否需要吃药降压,通常需要根据实际情况来判断。
如果是接近高血压的患者,可以暂时不吃药降压,在日常生活中尽量不要食用高脂肪、高卡路里的食品,同时要尽量不要食用高盐份的食品。平时要多做一些锻炼,比如慢跑、游泳、骑单车等。此外,如果采用生活方式来控制血压还是不能降低,也不能保持在一个平稳的水平,那么就必须在医师的建议下吃一些降压药物进行治疗。