腹部淋巴结核,铁蛋白是否增高

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●病人性别:男●病人年龄:35●详细病情及咨询目的:目前检查腹部CT发现主动脉处有多个淋巴,铁蛋白非常高1030,每天早晨起来低烧37度前后,中午至晚上高烧,38至40度之间,麻烦问是结核还是淋巴瘤?●本次发病及持续的时间:8月14日开始发烧,直至目前仍然烧,食欲不好,感觉腹有些胀不饿,无其他症状●目前一般情况:发烧、食欲差●病史:大扁桃,夏季易感冒引起扁桃发炎,未得过其他任何病。●以往的诊断和治疗经过及效果:20多天抗生素治疗无效,●辅助检查:血沉高,抗“O”高,C反应蛋白高,类风湿因子不高,铁蛋白高,肝功能中转胺酶高
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肖庆龄 副主任医师 江苏省中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:成人呼吸健康问题,如COPD、哮喘、肺癌、肺炎、气...
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根据您的描述,患者腹部CT发现主动脉旁淋巴结肿大,伴有长期午后或夜间高热、盗汗、体重下降及铁蛋白显著升高等症状,高度怀疑结核复发或淋巴瘤等恶性疾病。铁蛋白1030ug/L显著高于正常值,是感染、炎症及恶性肿瘤的重要标志物,需进一步排查。结合血沉、C反应蛋白及转氨酶升高,提示体内存在活动性炎症或肝损伤。建议尽快进行全身PET-CT检查以明确淋巴结代谢情况,并完善结核T-SPOT、肿瘤标志物及淋巴结穿刺活检。若PET-CT显示高代谢且活检证实淋巴瘤,需结合病理类型制定化疗方案;若为结核,需启动抗结核治疗,同时需警惕药物性肝损伤,密切监测肝功能及体温变化。
相关问答

血清铁蛋白是人体内铁的贮存形式,其正常值男性15-200,女性12-150。血清铁蛋白增高,体内贮存铁增加,原发性血色病,炎症,肿瘤,白血病,甲状腺功能亢进。溶血性贫血,再生障碍性贫血,恶性贫血。如肝坏死,慢性肝病,由以上可以看出,肿瘤患者可以有铁蛋白的增高,但并不是特异性的指标,而且铁蛋白2000也不会直接导致癌症。但是体内过高的铁蛋白会沉积在人体脏器上,造成脏器功能损伤,如心脏。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

淋巴结核主要是由结核杆菌感染淋巴系统,特别是淋巴结所导致的一类疾病。淋巴结结核其实它是没有传染性的,淋巴结结核除了结核所具有的发低热、盗汗、消瘦、乏力等感染众多症状以外,可以表现为局部的淋巴结肿大、疼痛、红肿的表现。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

典型症状有淋巴结肿大,伴疼痛和压痛,可伴有全身结核中毒症状。常见症状有脓肿型:肿大的淋巴结中心软化,逐渐扩大或突然增大,有波动感而形成脓疡。溃疡型:脓肿位置表浅,极易破溃。流出稀薄的干酪样脓液,创口经久不愈,形成窦道或溃疡。其他症状有除局部表现外,还有全身症状,如乏力、午后发热、夜间盗汗等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

饮食失节可能会引起血压增高。
饮食上的不节制也会导致高血压。摄入盐量增加,血压升高,高血压患病率增加。钾摄入与血压之间存在着显著的负相关性。高蛋白质的摄取是升压因子,而动物蛋白和植物蛋白都可以使血压升高。膳食中的饱和脂肪酸也是一种升压因子。饮酒与血压呈线性关系,特别是收缩压。所以,建议患者应该节食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在怀孕期间铁需要量增加、铁摄入不足等都会引起孕妇铁蛋白偏低。人体内的铁元素主要是由铁蛋白组成,主要分布于骨髓,肝脏,脾等。在整个怀孕期间,需要添加约1000毫克的铁,其中胎儿约290毫克的铁,胎盘约250毫克的铁,在整个怀孕期间,血液的体积会增大,所需的铁含量为500毫克左右(在怀孕期间,平均的红细胞为450毫升,而每毫升的红细胞为1.1毫克)。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

孕妇缺铁蛋白可以通过增加蛋白摄入来进行食疗。
如果是在孕期,有可能会有妊娠贫血的症状。血中铁蛋白含量的下降通常是指体内的铁储量下降。因为铁蛋白是检测人体缺铁最敏感的标志,因此可以作为判断人体缺铁的重要依据。
怀孕期间要多吃蛋白质,以补充体内的铁蛋白。铁素是一种储存在体内的铁质。女性体内的铁蛋白含量比较低,免疫力比较差。因此,对低铁蛋白的怀孕妇女,除了要多补充蛋白质外,也要多食用瘦肉、牛奶、鸡蛋等提高免疫力的食品。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。