褥疮的治疗和护理都有一定的难度,因为截瘫病人皮肤神经营养不好,溃疡愈合缓慢,需要做耐心细致的清创换药。如果自己家里人给换药,一定要先学一点无菌操作的知识,创面可以用表皮生长因子湿敷,外用无菌敷料遮盖,要定期翻身。
现褥疮首先需要用气垫床,定时翻身,缓解压力。适当增加营养,增加膳食中的蛋白质、热量、维生素、微量元素等。现在已经出现化脓和流血,需要到医院进行清创,然后使用外敷的药物涂擦。父亲有糖尿病史,有糖尿病的伤口愈合较慢。
褥疮出现黑色痂,说明褥疮程度比较严重,但如果仍得不到及时治疗,感染和组织坏死会进一步加重。
需要及时处理,定期清创、换药能有效预防病情进展。局部使用3%双氧水,用生理盐水冲洗,重复2次,可用碘伏消毒剂消毒患处。腐肉多或长黑痂时,需要用手术切或铲切这些灭活组织,配合促进局部血液循环、去除腐生肌的软膏或使用表皮生长因子治疗,直至形成新鲜组织。
引起褥疮的原因很多,与下面的这个原因密不可分。压力的原因:褥疮很多人习惯称为压疮,主要是由于长期受到压力的影响导致的,所以压力是导致褥疮形成的最重要原因,受到的压力受垂直的压力、摩擦力、剪力等作用力的影响,导致长期受压部位组织坏死引起褥疮。
如果患者病情比较重,血糖较高,按每公斤体重0.5—0.8μ胰岛素计算;如果患者病情比较轻微,按每公斤体重0.4—0.5μ胰岛素计算;如果患者病情严重且处于应急状态,每公斤体重不应超过1.0μ胰岛素。
糖尿病脚发麻治疗的方法如下:
1、积极控制血糖:糖尿病所有急性并发症和慢性并发症血糖升高,血糖平稳控制在正常范围内。
2、药物治疗:可应用营养神经药物如甲钴胺等,能较好修复神经。糖尿病周围神经病变发生发展过程中涉及氧化应激,需要进行抗氧化应激的药物治疗,如硫辛酸等药物。醛糖还原酶在周围神经病变中也起着重要的作用,可以考虑使用醛糖还原酶抑制剂,如血管通路他。糖尿病周围神经病变患者存在一定程度的焦虑和抑郁,经过评估后,必要时也可应用抗焦虑或抑郁药。