结肠损伤能治好吗

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结肠损伤能治好吗
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  诊断结肠损伤后,手术是治疗的根本原则,但手术方法应视局部损伤情况而定,因手术是在血液循环较差,细菌繁殖较多的结肠进攻性行,再加结肠内压力较高,做修补或肠吻合术极易形成结肠瘘或腹腔残余感染等并发症。故应提高手术技巧,并应用大量抗生素。具体处理方法如下:   一.结肠壁挫伤的处理   患者因腹部损伤行剖腹探查时,发现结肠局部的浆肌层损伤,可横行缝合修补;对肠壁血肿及肠系膜血肿,可切开清除血肿、止血,无肠壁血运障碍,再行修补术;对肠壁一段或相近的肠管多段广泛浆肌层损伤,肠系膜血肿或血管损伤影响相应肠管血运障碍时,则行相应的肠段切除吻合术;如患者病情危重或局部污染严重时,可行结肠损伤部位近端造瘘,远端封闭或双端造瘘。   二.结肠破裂及结肠横断性损伤   1.一期缝合修补术 对污染轻,或污染虽较重,但冲洗彻底的12h以内的结肠破裂,加以强有力的抗生素和手术技巧不断提高,我们主张尽力行一期缝合修补手术或肠切除吻合手术,在手术中应彻底用生理盐水冲洗腹腔及必要的腹腔引流术。   2.回肠或结肠造瘘,延期关瘘 对于多脏器损伤,休克恢复不稳,全身情况不允许,或局部污染严重又超过12h的患者,可行双端造瘘;也可行局部肠修补或切除吻合,近端造瘘,远端封闭,待3月后延期关瘘
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结肠损伤,一般直肠癌,直肠息肉,痔疮,肛裂,肛周脓肿,结肠损伤上消化道出血等都能引起大便带血。积极治疗原发病,长时间大便出血容易引起贫血,平时可以多吃点易消化的食物。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

问题分析:结肠损伤不是什么大不了的病,只是一种常见的肠道疾病而已,请不要过分的担心。
意见建议:你好,结肠损伤其实是一种很常见的肠道疾病,只要早发现早治疗,平时在家家人好好照顾,很快就好的。

罗程外科湖北省中医院已帮助用户:49462
擅长:骨科脊柱股骨头

指导意见:考虑上述症状一般炎症感染损伤或器质性病变,建议积极配合主治医师应用抗生素治疗看看,严重的需要手术治疗。还有平时多注意一些卫生,多吃点温开水,多吃点蔬菜之内的东西,少吃一些刺激性的食物,不要抽烟喝酒

贺旭华外科南阳理工学院已帮助用户:131406
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出

  根据有腹部外伤后出现腹痛、恶心、呕吐及腹膜炎的体征,X线可见气腹征和诊断性穿刺抽出粪便样液体,即可确定结肠损伤。   有腹部外伤的病史,一般都有腹痛史,常伴有恶心,呕吐及血便。结肠腹膜外损伤破裂及迟发性肠子坏死者,出现症状较晚。若有合并伤,可因伤情严重而掩盖局部症状。   最突出的体征是全腹部压痛、反跳痛与肌紧张,以病变部位最明显。可因结肠破裂口的大小或横断时溢出物的多少,细菌的种类及就诊时间,而引起腹膜刺激征的轻重也不同。移动性浊音可阳性,肠鸣音消失。

主治医师内科已帮助用户:52700
擅长:擅长消化道疾病的诊疗

  1.X线检查   腹部平片或透视发现膈下有游离气体或腹膜后有积气,且腹部肠管普遍胀气或有液气平面,以确定有否空腔脏器损伤,根据部位以确定有否结肠破裂损伤。腹平片还可发现骨折及金属异物等等。   2.腹腔诊断性穿刺(简称腹穿)   根据抽出的液体确定,如为粪便样物质是肠损伤,有不凝固的血液可能是实质性脏器损伤。诊断性穿刺冲洗术:用套管针腹穿,抽出针芯,放入导管,吸出的液体检验。如抽不出液体,可经导管向腹腔内注入乳酸林格氏液或等渗盐水(10~20ml/kg),灌洗液回收,根据肉眼观察和化验检查,符合以下任何一项即属于阳性:①冲洗液内含有肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物或尿液;②镜检红细胞计数大于0.12×1012/L;③淀粉酶超过1000u/L(索氏法);④灌洗液镜检发现大量生产细菌。该法比诊断性穿刺术更为可靠,诊断正确率达到98.1%,并发症极少。   诊断性腹腔穿刺或灌洗的假阳性率约2%~3%,多见于:①骨盆或脊柱骨折,腹膜被骨尖刺破,血液流入腹腔内;②下腹部腹膜后大血肿,致使误穿刺入血肿区,吸取教训出不凝的血性液体。其相对禁忌症为:①重度腹胀或肠麻痹;②广泛肠粘连史或多次腹部手术史;③妊娠中、后期患者。   3.腹腔镜检查   近年来纤维腹腔镜逐渐广泛应用,使腹部损伤的早期确诊率不断提高。   4.CT检查和B型超声检查   对实体器官损伤有较高的确诊率,对空腔脏器的损伤可提供参考。尤其对并发腹腔积液及脓肿的诊断较为准确。

副主任医师妇产科已帮助用户:93896
擅长:擅长妇科疾病的诊疗

指导意见:诊断结肠损伤后,手术是治疗的根本原则,但手术方法应视局部损伤情况而定,因手术是在血液循环较差,细菌繁殖较多的结肠进攻性行,再加结肠内压力较高,做修补或肠吻合术极易形成结肠瘘或腹腔残余感染等并发症,故应提高手术技巧,并应用大量抗生素

李国顺内科河北省威县人民医院已帮助用户:165470
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病