肺栓塞和肺梗死都有什么症状

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肺栓塞和肺梗死都有什么症状
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:1、突然出现呼吸困难,剧烈胸痛、咯血,甚至晕厥等症状。2、呼吸和心律增快、肺部罗音、肺动脉瓣第二心音亢进。胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,盘状肺不张一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。3、心电图和心向量有右心受累表现:重度顺钟向转位,肺性p波,电轴右偏等改变。4、血气分析PaO240%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血红素增高。5、肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常,q没灌注)。、肺血管造影,其X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象。本方法是诊断肺栓塞最准确而可靠的措施。7、如可疑下肢深静脉血栓,可行肢体静脉造影,多谱勒超声血管检查。
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导致肺栓塞和肺梗死的原因可能是血流瘀滞引起的。比如长期卧床、坐长途飞机,下肢长期处于同一姿势,血液循环发生瘀滞,导致腿部血栓形成,顺着静脉循环进入肺脏形成血栓。

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肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或者临床综合征,包括肺血栓栓塞、空气栓塞、羊水栓塞等。肺梗死就是在肺栓塞的基础上引起肺组织的缺血或者坏死。由于肺组织是多重血供、多重氧气供应,肺梗死的发病率相对于肺栓塞不超过15%。

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肺栓塞和肺梗死的具体区别就是一种疾病不同预后的表现。肺栓塞大部分是由于血栓导致的肺动脉栓塞的症状,是由于内源性和外源性的栓子堵塞肺动脉主干或者是肺动脉的分支而引起的肺循环压力增高的一种病理生理综合征。

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对于肺栓塞患者最常见的症状是呼吸困难、胸闷、胸痛等,部分患者还可能会出现咯血、发热、烦躁、意识丧失、出汗等症状。在治疗肺栓塞主要分为以下几点:一是药物治疗,包括抗凝药物和溶栓药物等。二是手术治疗,对于巨大肺栓塞和难治性肺栓塞的患者,可以进行手术治疗。三是介入治疗,如介入下的局部取栓、介入下的局部溶栓,均能取得明显的效果。

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产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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早期肺栓塞主要以胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳血为主。患者可能会有胸部疼痛、突然昏迷的症状。会出现焦虑、恐惧、死亡的感觉。一些患者可能会发生咯血,初期往往是轻微的咯血,但很少发生大咯血。但肺栓塞最可怕的是,70%的病人都不会出现临床症状,有的病人会突然出现剧烈的胸闷气短、胸痛,有的人会出现肺栓塞,有的人的肺动脉会被栓塞,有的人不去医院,就会有生命危险。

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