图1 左上叶肺脓肿(后前位)
图2 左上叶肺脓肿(侧位)
血源性肺脓肿在一肺或两肺边缘部有多发的散在小片状炎症阴影或边缘较整齐的球形病灶,其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可呈现局灶性纤维化或小气囊。
并发脓胸者,患侧胸部呈大片浓密阴影;若伴发气胸则可见液平面。
侧位X线检查,可明确脓肿在肺脏中的部位及其范围大小,有助于作体位引流或外科治疗。
胸部CT扫描多呈类圆形的厚壁脓腔,脓腔内可有液平面出现,脓腔内壁常表现为不规则状,周围有模糊炎性影。
纤维支气管镜检查
有助发现病因,若为支气管肿瘤,可摘取作活检。如见到异物可摘出,使引流恢复通畅。亦可借助纤维支气管镜防污染毛刷采样细菌培养以及吸引脓液和病变部注入抗生素,促进支气管引流和脓腔的愈合。
急性肺脓肿的x线表现为大量、密集、模糊的炎症阴影,与细菌性肺炎类似。脓肿形成后,发炎阴影中有一个圆形透亮区在积液面上,如支气管不通可形成张力空腔,胸片可见薄壁囊性腔。对于急性肺脓肿,应以积极的抗感染,促进痰液排出,并给予相应的治疗。青霉素、甲硝唑等是常用的抗感染药物,如痰咳不出,或有大量粘稠痰,可用痰液引流或用祛痰药。
急性肺脓肿最具特征的症状有咳痰、发热等。主要是因为出现肺脓肿之后,局部的肺组织会造成坏死的现象,因此在咳痰时也会出现大量的痰液,而且痰液会有恶臭的味道。可以通过X光线片检查的方式查看自身的症状,主要是因为口腔或者咽喉部位出现感染所引起的这种症状,因此也需要及时观察自身的体温,通常患者的温度会在39度到40度,因此要及时做退热治疗。
病情分析: 你好,如果患有肺脓肿的话,常见的症状就是咳嗽、咳浓痰,伴有高热、寒战等症状,严重的不排除感染性休克的可能
意见建议:如果患者确定是肺脓肿的话,那么一般都是加强抗炎治疗,常用的药物就是头孢类抗生素治疗,疗程比较长,一般需要抗炎治疗2-4周才有可能治愈。严重的话,不排除手术引流的可能
问题分析:你好如果患有肺脓肿的话常见的症状就是咳嗽、咳浓痰伴有高热、寒战等症状严重的不排除感染性休克的可能
意见建议:如果患者确定是肺脓肿的话那么一般都是加强抗炎治疗常用的药物就是头孢类抗生素治疗疗程比较长一般需要抗炎治疗2-4周才有可能治愈严重的话不排除手术引流的可能
指导意见:不严重,积极的进行治疗一般是不会危机生命的。但是还是主要看你的病情严重吗? 推荐使用中药败脓强肺草进行治疗,中药无副作用,不伤害身体,从内到外调理身体,使恢复健康
病情分析: 是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变.早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰.多发生于壮年,男多于女.自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少.
意见建议:在全身用药的基础上,可加用抗生素药物局部治疗,如用青霉素30万单位稀释在5-10ml生理盐水中,先作4%普罗卡因,或2%的普罗卡因局部麻醉,随后经鼻导管或环甲膜穿刺滴注抗生素至气管内,按脓肿部位取适当体位静卧1小时,每日1次.有条件时,可经纤支镜在X线透视下,将细支气管导管插入脓腔接近病灶的引流支气管,直接注入抗生素药液.
经积极内科治疗而脓腔不能闭合的慢性肺脓肿,并有反复感染或大咯血的患者,需考虑作手术切除.