股骨头骨骺骨软骨病需要做哪些检查

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股骨头骨骺骨软骨病需要做哪些检查
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
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指导意见:你好,一般考虑可能是营养不好的问题引起的,需要做好营养修复调理的,。 需要注意好饮食合理性
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  本病的辅助检查方法主要是X线检查:   X线检查:   在病变初期,X线无阳性发现。股骨头骨骺骨软骨病早期的X线表现是股骨头骨化中心外移,关节内侧间隙增宽(只要有1~2mm的增宽,就有诊断价值,可与健侧比较)。这是因为滑膜炎而使关节内压力增高所致,关节囊脂肪垫肿胀。亦有人认为股骨头外移是骨化中心的外移,而不是整个股骨头外移。当股骨头外移后,头的前上方1/4部必然会承受过多的载荷,髋臼边缘持续压迫股骨头,造成边缘性压迫骨折。在髋外展位(蛙式位)的X线片上更能看得清楚,故有人强调应常规拍外展位片。X线片上显示的骨化中心亦较小,骨骺密度增高,发育暂时停止。以后,股骨头出现穹顶样的软骨下透亮区,只有在外展位X光片上才能看清楚,这透亮区表示坏死区的骨折线。当下肢外展时,骨化中心边缘与骺软骨间的容积骤然增大,骨碎片之间可能稍有拉开,使空气进入骨折线而显影,这亦称骨骺内气体征象。骨骺的前外侧部位是最先坏死(也是最先出现修复)的部位,也只有在外展位时才能看清楚,而在前后位X线上常表现为整个股骨头受累的假象。股骨头开始变扁,干骺部增粗,髋部诸骨出现废用性骨质疏松现象。随后,修复过程开始,在X线片上可以看到骨坏死,骨吸收以及新骨沉积并存的现象。股骨头也逐渐恢复其光整的外缘,但如果得病后未得到及时有效的治疗,此时股骨头已成蘑菇状。为适应股骨头的变形,髋臼也变扁变浅,且外形不规则。髋臼不能包含全部的股骨头,而发生半脱位,股骨颈变成宽而短。由于负重线的改变,成年后可早期看到骨关节炎的表现。   其它检查方法还有:关节造影、CT和MRI检查:关节造影可见股骨头内侧软骨增厚,这可能是因骨化中心停止发育而内侧的软骨细胞发生增殖所致。近年来CT及MRI(磁共振成像)在临床上广泛应用,对本病的早期诊断颇有帮助。
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相关问答

一般情况下,股骨头骨软骨病要做以下检查:
1、MRI:MRI对股骨头坏死的早期病变有很强的敏感性,有利于早期对疾病做出诊断。
2、核素检查:核素检查既能测定骨组织的供血情况,又可反映骨细胞的代谢状态,对早期诊断、早期确定股骨头坏死范围,以及鉴别诊断均具有重要意义。
3、X线:可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化,且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,如果患有股骨头骨软骨病,患者应躺在病床上,尽量不要带太多的东西(可以预防骨折骨折,可以让关节的活动得到充分的锻炼),可以使用矫形器或者是石膏(可以增强关节的运动能力,减轻疼痛和肌肉的抽搐),可以进行3-4个星期的牵引(减轻关节的酸痛和活动度)。如果病情比较严重,患者还可以通过手术进行治疗,有较好的治疗效果。

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跖骨头骨软骨病为跖骨头缺血性坏死,好发于10~15岁的青少年。
跖骨头骨软骨病的发病原因不明,可能为应力反复作用于跖骨头部所致。患者可表现为足部的疼痛、肿胀,以及畸形改变。经积极治疗后,患者的病情可以得到控制。
早期诊断对于阻止病变的发展非常重要。患者症状急性发作时,应注意休息,减少负重。对发生畸形改变者,可以通过手术进行治疗。

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一般来说,股骨头骨软骨病的高发人群主要是以下类型的人。
1、长期被动吸烟者:如果生活中处于长期被动吸烟的状态,一般会影响胎儿正常的生长发育,从而容易导致股骨头骨软骨病。
2、2~12岁儿童:2~12岁儿童通常供应股骨头血管还处于尚发育完善的状态,容易在外因下使局部血管受到损害,从而出现股骨头骨软骨病的情况。
3、家中有该疾病史者:股骨头骨软骨病通常有一定的家庭遗传倾向,因此,如果家中有该疾病史者一般属于股骨头骨软骨病的高发人群。
4、髋关节反复受伤者:如果出现髋关节反复受伤的情况,容易造成局部无菌性炎症的产生,从而对局部供血造成影响,进而导致股骨头骨软骨病的产生。

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跖骨头骨软骨病会有前足疼痛、间歇性跛行、跖趾关节活动受限等症状表现。
跖骨头骨软骨病可能会出现跖趾关节疼痛的情况,并且在病变晚期,患趾的疼痛比较严重,另外患者还可能会出现间歇性跛行的情况,在走路时会因避免疼间的休息,疼痛会减轻,跛行也会逐渐消失易于观察。并且患者还可能会出现跖趾关节活动受限的情况,还会发生僵硬的情况。

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跟骨骨骺骨软骨病会有足后跟部位疼痛、跛行、足部运动受到限制等症状表现,具体分析如下:
1、足后跟部位疼痛:足后跟下方两侧疼痛、压迫痛,甚至引起皮肤温度升高。
2、跛行:足底背有拉扯感,呈足尖行走步态。
3、足部运动受到限制:疼痛会使患者行走的范围变窄,运动的幅度变小,不敢奔跑、跳跃,严重的时候不能参加运动。

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