患儿一岁,男,出生时由于宫内窒息造成缺血缺氧性脑病,颅内出血...

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患儿一岁,男,出生时由于宫内窒息造成缺血缺氧性脑病,颅内出血,半岁时癫痫发作且持续时间约十多分钟,后到四川华西医院检查:CT结果是双侧脑室略扩张,外侧白质变薄,提示白质发育不良.脑电图结果是:多灶性棘;尖;慢波频繁爆发.经卡马西平抗癫痫药物治疗半年至今,仍频繁发作,但持续时间约一,二分钟.我想请问李安民医生,该患儿现在怎样治疗?是否继续用药物治疗,还是手术治疗?若手术大概需要多少费用?望李医生能给我提出宝贵治疗方案,好吗?谢谢!!!          
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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中医治疗癫痫,基本的治法有八种:镇惊、熄风、解热、祛痰、消食、导滞、化瘀、扶正。医生具体施治时,并不是机械地应用这八个法则,而要分清主次,看清什么是主要矛盾,再有针对性地选择治法。大多数情况下,医生制定的每一个治疗方案都是综合运用了几种治法的。
八种基本的治法都以辨证施治为前提。医生根据对患者症状的确认,进行分析、研究,制定最合理的治疗方案,然后组方、用药。在整个治疗过程中还要反复研究,修改治疗方案,重新组方、配方,以求达到最佳的疗效。辨证的目的在于查出病根,摸准病位。在这个基础上运用中医理论去分析,辨明阴阳、寒热、表里、虚实等,进行具体治疗。
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会员180222
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癫克星系列胶囊制剂,均供口服,一般每日3次,成人每次1粒,分早、中、晚服用。如果病人发作出现的时间有明显规律性,可根据实际情况,调查早晚的用量。如发作均在晚上或入睡之后、半夜时间,可加大晚上的药量,如多在白天发作者可改为早、中加大药量。若逢天气变化,月经期易发作的患者,在此期间宜加大一些剂量。常用量:1日不超过4粒,1日限量6粒(该剂量的使用,应在医生指导下服用)。小儿用量应酌减,由医生酌定。参考剂量范围,1岁每次1/8粒,1~3岁每次l/3~1/2粒,4~8岁每次1/2到1粒。上面介绍的只是癫克星胶囊常用剂量和方法,作为抗癫痫药物,在使用时应同时注意其他用药原则。
比如:用药剂量的掌握和调整,对于每个接受药物治疗的患者,特别在用药初期都应该根据自身的反应进行耐心的调整;―因为个体药物的耐受性和敏感程度存在差异。用药剂量应符合个体化要求。个体化的概念,就是说用药的剂量应该是根据某―个体面确定,在临床实践中就是要求努力调整到适合癫痫患者本人的适宜用药剂量,具体标准是既能控制发作又不产生毒性反应,即最小有效量。这需要医生的努力,更需要病人和家属的配合。
又如:上面提到的可以根据病人的发作规律适当调整早、中、晚的用药次数和剂量。但是又要注意不能把服用次数和剂量搞得不好记忆和掌握。这样反而容易出现服药的紊乱、无规律,造成漏服、错服,进而直接影响到血中药物有效浓度的稳定。
再如:服用癫克星胶囊以后,对原来正在服用的其他抗癫痫药,都应该有―个替换过程,决不能采用骤停方法。癫痫病人的药物治疗是一个长期用药过程。病人及其家属都要知道用药的―般常识和基本原则,便于配合医生,自觉、认真地坚持正规的治疗。所以不论使用哪一种药物,都应该在 医生的指导下进行,不要乱投医、自选药,更不能吃吃停停、服服换换,这对病情是十分不利的。
这些都是抗癫痫药物治疗中的用药基本原则和问题,在服用癫克星胶囊时同样需要遵守和注意。
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相关问答

儿童缺血缺氧性脑病一般会有意识不清、抽筋、呼吸停滞、肌张力变化等症状。
1.意识不清:儿童缺血缺氧性脑病轻度患儿会有嗜睡、易激怒等症状,重度患儿会有意识衰退、昏迷、呆滞意识不清的症状。
2、抽筋:儿童缺血缺氧性脑病可能会导致脑部神经受到强烈的刺激,脑部容易异常放电,患儿容易抽筋。
3、呼吸问题:儿童缺血缺氧性脑病会导致患儿出现呼吸微弱、节奏韵律不齐,偶尔出现呼吸停滞的症状。
4、肌张力变化:儿童缺血缺氧性脑病,可能会导致肌张力发生变化,如肌张力增加、肌张力减弱、肌张力松软等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

急性呼吸衰竭的病人,经常会出现心跳停止的情况,如果心脏停止供血,那么大脑就会出现缺血缺氧,5分钟之后,就会出现器质性的损伤,从而出现缺血缺氧性脑病。在治疗上,要尽快恢复血液循环,确保大脑有足够的血液供应,在有条件的情况下,给予高压氧,并给予依达拉奉、大剂量维生素C等清除自由基、减少脑损害的药物。另外还可以服用奥拉西坦、脑蛋白水解物等营养神经促进脑代谢的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血缺氧性脑病是指新生儿在胎儿或胎儿时期,由于各种原因引起的缺血缺氧性脑病。缺血低氧性脑病的诊断,应根据儿童的临床表现和影像学检查来进行。
1、明确新生儿是否存在新生儿窒息。
2、观察新生儿是否出现嗜睡、抽搐等临床表现。
3、CT、磁共振等影像学检查。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

缺血缺氧性脑病如果积极治疗,考虑是可以治愈的,对一些重度窒息儿,复苏后如出现兴奋激惹,或嗜睡抑制,便应仔细检查肢体肌张力和原始反射有无改变,若符合缺血缺氧性脑病的临床诊断依据,便应立即开始治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

新生儿缺血缺氧性脑病不一定能治好,要视情况进行具体的分析:
缺血性低氧血症是指轻度、中度和重度的疾病。大部分的缺血缺氧性脑病都是在新生儿病房进行监测的,只有少数严重的缺血低氧性脑病患者,可能会出现严重的缺血缺氧性脑病。严重的后果可能是:出现了大脑瘫痪、智商下降、不能走路、听力障碍、心理方面的问题。因此对于严重的缺血性低氧性脑病,应尽早进行全面的康复,减少其后遗症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,脑外伤造成的颅内出血的症状需根据具体情况进行判断,具体如下:
脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤,通常可能会造成不同程度的永久性功能障碍。对于脑外伤造成的颅内出血,可能会出现头痛头晕、恶心、肢体偏瘫、麻木、癫痫、失语、精神异常、视物模糊、行走不稳等症状。
在日常生活中,患者应保持平稳的心态,可适当参加体育活动,注意休息,避免过度劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。