医生回答共6条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
姜云平
副主任医师
焦作市第二人民医院皮肤科
三级甲等
擅长：中西医结合的方法治疗各种皮肤病、性病，对顽固性尖锐...
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指导意见： 你好白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病由于皮肤的黑素细胞功能消失引起但机制还不清楚 表现有白癜风可以合并自身免疫病如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风 湿性关节炎、恶性黑色素瘤等病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位病损多对称分布 药物治疗甲氧沙林口服后照射紫外线、维生素B族、维生素C、维生素P长期服用
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卡坑
副主任医师
啥呀诊所其他
三级甲等
擅长：蜂蛰伤
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指导意见：你好，应该是斑秃，建议看皮肤科、斑秃，内服或注射V–B1，必要时服用镇静药。对于有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象的人群，心理治疗作用很突出。
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黄英举
副主任医师
钦州市第二人民医院皮肤科
三级甲等
擅长：运用中西医结合治疗各种皮肤病、性病；利用激光配合药...
指导意见：白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。
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赵宝艾
副主任医师
河北工程大学附属医院皮肤科
三级甲等
擅长：皮肤科常见病的诊治。
指导意见：你好，可能是属于白癜风的症状，一般情况下建议看医生检查，也是可以继续斑秃的症状，补骨脂酊试试。
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祝华
主治医师
安阳市中医院皮肤科
三级甲等
擅长：股癣,带状疱疹,湿疹,银屑病,玫瑰糠疹,寻常痤疮,...
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问题分析： 目前病因尚不明了，神经精神因素被认为是一个重要因素，不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急 ，忧 虑，悲伤，精神紧张和情绪不安等现象，有时病人在病程中，这些精神因素可使病情迅速加重。
近年来研究，斑秃的叛国与下列因素有关：
1.遗传过敏 约10%～20%的病例有家族史，有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家4 代均 有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病，从临床累积的病便看出，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃，美国 统计 患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘，或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高 ，占 23%，日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%，荷兰则高达52.4%，不过荷兰确立遗传过敏体质的 依据， 是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了，因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准 不同， 数据也无法进行比较，国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明：斑秃病人的HLA-A9 抗原频 率(16.67%)较正常人(32.65%)显著降低，从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。
2.自身免疫 班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高，如伴甲状腺疾病者占0～8%;伴白癜 风者 占4%(正常人仅1%)，而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的，国内 张信 江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。
3.Down综合征 Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃，这些病人中自身抗体的存在了明显增多
目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，提示 倾向 于自身免疫学说。
意见建议： 日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型，各型的发病年龄，临床表现及其预防均不同。
Ⅰ型，遗传过敏性(10%)：发病早，病程长，有75%发展为全秃。
Ⅱ型，自身免疫性(5%)：常于40岁以后发病。
Ⅲ型，高血压前性(4%)：青年成人发病，其双亲或双亲之一为高血压患者，病情迅速，全秃的发生率为 39%。
Ⅳ型，寻常型(83%)：不属于Ⅰ～Ⅲ型者，发病于儿童后期或青年人，总病程常在3年内，单个斑秃可在6 个月 内长头发，6%发生全秃。
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冯家新
医师
皮肤科
擅长：白癜风、白斑病
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问题分析： 目前病因尚不明了，神经精神因素被认为是一个重要因素，不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急 ，忧 虑，悲伤，精神紧张和情绪不安等现象，有时病人在病程中，这些精神因素可使病情迅速加重。
近年来研究，斑秃的叛国与下列因素有关：
1.遗传过敏 约10%～20%的病例有家族史，有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家4 代均 有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病，从临床累积的病便看出，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃，美国 统计 患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘，或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高 ，占 23%，日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%，荷兰则高达52.4%，不过荷兰确立遗传过敏体质的 依据， 是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了，因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准 不同， 数据也无法进行比较，国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明：斑秃病人的HLA-A9 抗原频 率(16.67%)较正常人(32.65%)显著降低，从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。
2.自身免疫 班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高，如伴甲状腺疾病者占0～8%;伴白癜 风者 占4%(正常人仅1%)，而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的，国内 张信 江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。
3.Down综合征 Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃，这些病人中自身抗体的存在了明显增多
目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，提示 倾向 于自身免疫学说。
意见建议： 日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型，各型的发病年龄，临床表现及其预防均不同。
Ⅰ型，遗传过敏性(10%)：发病早，病程长，有75%发展为全秃。
Ⅱ型，自身免疫性(5%)：常于40岁以后发病。
Ⅲ型，高血压前性(4%)：青年成人发病，其双亲或双亲之一为高血压患者，病情迅速，全秃的发生率为 39%。
Ⅳ型，寻常型(83%)：不属于Ⅰ～Ⅲ型者，发病于儿童后期或青年人，总病程常在3年内，单个斑秃可在6 个月 内长头发，6%发生全秃。
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