巨幼细胞性贫血如何治疗

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无味觉,口中有异味,没食欲,腹胀,消化不良,血小板减少
请问:应该如何治疗?(食疗也行)
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果,核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响,但以造血组织最严重,特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。
巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大,浆核比例比正常略高。经Wright染色后,原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色,无颗粒,核周围有一染色较浅的圈;核圆形,染成紫色,最显著的特点是染色质呈颗粒状,彼此隔开,隔开处比较透亮,有时在核的周边有彼此分开的染色质小块,形成所谓“钟面”的状态;核仁较大,蓝色。当细胞逐渐成熟,染色质保持其颗粒状结构,不易形成深染的固缩块状物。 经维生素B12及叶酸治疗有效。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,其多是因为口腔问题引起的。牙龈炎、牙周炎、龋齿等都可能导致口臭的发生。应对症治疗的,注意口腔卫生,早晚刷牙。
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汪昌农 医师 乐至大佛卫生院医院中医科 一级乙等
擅长:中医内儿妇科常见病、慢性病
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(一)补充治疗 根据缺啥补啥的原则,应补充足量直到补足应有的贮存量。维生素B12缺乏可应用肌肉注射维生素B12,每天100μg,连续2周,以后改为每周2次,共4周或直到血红蛋白恢复正常,即初6周的治疗,维生素B12总量应在2000μg以上。以后改为维持量,每月100μg,也可每2~4月给予1mg,但以每月给予一次维持量复发机会少。有神经系统症状者维生素B12剂量应稍大,且维持治疗宜2周一次,凡神经系统症状持续超过1年者难以恢复。凡恶性贫血、胃切除者、Imerslund综合征及先天性内因子缺陷者需终身维持治疗。维生素B12缺乏单用叶酸治疗是禁忌的,因会加重神经系统的损害。叶酸缺乏者可口服叶酸,每日3次,每次5mg,对肠道吸收不良者也可肌内注射甲酰四氢叶酸钙3~6mg/D,直至贫血和病因被纠正。如不能明确是哪一种缺乏,也可以维生素B12和叶酸联合应用。也有认为对营养性巨幼细胞性贫血,两者合用比单用叶酸效果为佳。补充治疗开始后一周网织红细胞升高达到高峰,2周内白细胞和血小板恢复正常,约4~6周贫血被纠正。

(二)其他辅助治疗 上述治疗后如贫血改善不满意,要注意有否合并缺铁,重症病例因大量红细胞新生,也可出现相对性缺铁,都要及时补充铁剂。严重病例补充治疗后,血钾可突然降低,要及时补钾,尤对老年患者及原有心血管病者。营养性巨幼细胞贫血可同时补充维生素C、B1和B6。

(三)病因治疗 应积极去除病因,治疗原发疾患。
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可能是得了巨幼细胞性贫血,这种贫血除了具有性贫血的症状,还会伴有胸闷气短,手脚发麻的症状。中医以辨证论治为主治疗,西医治疗主要以病因治疗,补充叶酸、维生素b12,积极防治并发病为主。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸或者维生素B12缺乏导致的大细胞性贫血,因此考虑为巨幼细胞性贫血的时,应该检查叶酸和维生素B12的水平,确诊是哪种物质缺乏并给予相应的补充。

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考虑为巨幼细胞性贫血的时,应该检查叶酸和维生素B12的水平,确诊是哪种物质缺乏并给予相应的补充。另外,新鲜的蔬菜、肉、蛋、奶中叶酸含量比较高,而动物的肝脏、肾脏、肉类、鱼类、蛋类以及乳类食品中含有维生素B12比较多,因此根据缺乏的物质,饮食方面要注意多进食叶酸或B12高的食物。另外,还需要注意巨幼细胞性贫血的原因,祛除病因,防止贫血复发。

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生活之中的禁忌就是改变烹调技术,因为叶酸遇高温容易遭到破坏,因此在生活之中对于食物一定要急快炒,一定不要过长过熟,还有就是一定让孩子养成不偏食,不挑食,不长期素食的习惯。

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巨幼细胞性贫血主要依据血细胞形态学特点结合临床表现进行诊断。周围血象最突出表现为大卵圆形红细胞增多和中性粒细胞核分叶过多。MCV常大于100μM3,MCH常大于32pg。中性粒细胞核分叶过多具有特征性,当血中5叶以上的中性粒细胞超过3%,或找到6叶以上的中性粒细胞,或计算100个中性粒细胞的核叶平均数超过3.5,或5叶以上和4叶以下中性粒细胞的比率超过0.17,均具有诊断价值。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

小儿巨幼细胞性贫血,轻度的症状可以通过饮食的改善来缓解。一般儿童在药物治疗的过程中,可以添加一些补充的食物,对于有偏食的孩子,要及时的进行纠正。如果补充食物能够成功的话,可以减少药物治疗的时间,但是如果不能很好的控制饮食,那么在治疗后还是会出现复发。注意营养平衡,合理搭配肉类和蔬菜,预防缺少叶酸和B12;多吃西红柿、草莓、杨梅、牛肉、动物肝脏、坚果类等富含叶酸的食物;多吃维生素B12丰富的食物,蔬菜中没有维生素B12,鱼类、蛋类、牛奶等是动物类的食物。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治