59岁的二尖瓣置换手术选择生物瓣和机械瓣哪个更好些我...

会员21163015 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
59岁的二尖瓣置换手术选择生物瓣和机械瓣哪个更好些我本人倾向于生物瓣膜术后并发症少但是现在的生物瓣膜寿命不太理想如果使用生物瓣膜我父亲今年59按生物瓣膜平均使用寿命10-15年比如到15年我父亲依然健在但是瓣膜坏死74岁的年龄还适合做瓣膜置换手术吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
岳小红 主治医师 邵阳市中心医院其他 三级甲等
擅长:疾病的介入治疗。
59岁患者进行二尖瓣置换手术,选择生物瓣还是机械瓣,需要结合患者的生活习惯、身体状况以及家族病史来综合判断。首先,关于生物瓣膜的寿命问题,目前主流生物瓣膜的平均使用寿命确实在10到15年左右,但近年来随着医学技术的进步,新型生物瓣膜的使用寿命已有所延长,部分患者甚至能维持20年以上的寿命。
其次,关于您担心的二次手术问题,如果父亲在74岁时瓣膜出现功能衰竭,此时再次进行手术并非绝对禁忌。虽然74岁属于高龄手术,风险相对较高,但只要患者心肺功能尚可,身体状况良好,经过充分的术前评估,依然可以通过瓣膜置换手术改善生活质量。
最后,从长远生活质量来看,生物瓣膜术后通常不需要终身服用抗凝药物,这对于患者来说是非常大的优势,避免了长期服药带来的出血风险和不便。因此,对于59岁的患者,如果没有服用抗凝药物的禁忌症,且平时生活规律,生物瓣膜通常是更优的选择。建议患者结合自身情况,与心外科医生进行详细沟通,制定个性化的治疗方案。
相关问答

机械瓣膜是金属材质,使用寿命较长,普遍在35年以上,价格相对低廉,但是需要一直服用抗凝药物。生物瓣膜由动物体内提取,使用寿命较短,不超过15年,价格相对机械瓣膜较贵,但是不需要服用抗凝药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

人工瓣膜主要有两种,一种是生物瓣,一种是机械瓣。换生物瓣的病人需口服药物6个月,以后可逐渐停药。换机械瓣的病人以及有房颤的病人,需终身服用抗凝药物。如果大于60岁,建议换生物瓣,换一个生物瓣需要6万,换两个生物瓣需要8万。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸,要在心脏直视情况下将心脏切开,进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法,在胸腔上只需要打几个孔,用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。

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二尖瓣手术必要时需要开胸。二尖瓣置换手术在治疗的时候需要依据病人的病情决定治疗方法。部分病人症状比较轻微,可以使用药物的方法来缓解症状。症状严重的病人可以选择手术治疗。二尖瓣狭窄的手术治疗主要包括成形术和换瓣术两种方法。如果病人是使用球囊扩张术无需进行开胸手术,但是不适于使用球囊手术的病人,就应当考虑开胸治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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心脏二尖瓣置换手术风险较大,包括主动脉瓣、二尖瓣,肺动脉瓣和三尖瓣。常见瓣膜病包括先天性因素引起瓣膜发育不良,以及后天性引起瓣膜风湿性改变和退行性改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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可以的,心脏换瓣膜并不会影响寿命的,相反还会改善心脏病的情况,机械瓣膜结实,耐久性好,不会因为磨损而损毁。小口径,对某些主动脉根部细小的病人来说,其应用是不易被取代的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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