类风湿只能吃药缓解症状,不能治好。类风湿是慢性病,需长期口服药物,控制病情。骨质增生是能够治好的。保守治疗要求病人在近期内减少增生处骨和关节的使用,并且使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。如果骨质增生比较严重或者导致了严重的疼痛以及关节的活动受限等症状,就需要做手术治疗了。
DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义,就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总,然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分,再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算,将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高,说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度,中等活动度在3.2~5.1,低活动度2.6~3.2,临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效,对风湿类药物进行了相应的调整。
骨质增生并不是类风湿关节炎的一种。骨质增生以骨关节炎为主要特征。
一般认为,在骨质疏松时,关节软骨发生退行性改变,而产生了骨质增生。由于骨质增生可以见于绝大多数60岁以上的人群,因此,类风湿关节炎的病人都在60岁以上,还可伴有骨质增生。骨质增生是一种退行性病变,在一定程度上可使关节软骨发生破坏而导致滑膜炎症,严重者会出现骨软化或骨质疏松等一系列症状。但骨质增生与类风湿关节炎却是两个截然不同的病,其治疗方案各异,可一次性处理。
骨质增生一般有以下症状:
1.如果膝关节骨质增生,膝关节会有疼痛感,运动后会加重。通常情况下,膝关节单个髁间嵴或髌骨上、下会有骨质增生。
2.如果腰部有骨质增生,主要表现为腰部不适,活动后会加重。长时间弯腰工作或拿重物容易反复发作。
建议注意休息,适当活动和使用一些药物,如骨刺丸或骨刺消痛液。如果症状比较严重,可以做关节镜治疗。
通常来说,骨刺有疼痛、活动受限等症状,具体分析如下:
1.局部疼痛:在颈椎、腰椎骨刺可以使椎间孔变小、狭窄而压迫颈神经根或椎动脉,引起颈部疼痛及上肢放射痛等。巨大骨刺可导致关节绞索、突然运动障碍及剧痛。
2.活动受限:上下关节突增生可以造成侧隐窝狭窄而压迫其内的神经根产生相应的症状体征。当患者出现局部疼痛、不适、活动受限时,应及时就医。