继发性和原发性的三叉神经痛有何不同?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
继发性和原发性的三叉神经痛有何不同?得了三叉神经痛,如撕如电如灼说不出是什么感觉。经过针炙治疗有效果,可是总也不去根,针灸了一个多月还有隐痛。
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继发性和原发性的三叉神经痛有何不同?
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问题分析:  一、概念不同:三叉神经痛根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。   二、性质不同:原发性三叉神经痛,是指具有临床症状,但各种检查均未发现,与发病有关的器质性病变。继发性三叉神经痛,除有临床症状外,临床及影像学检查可以发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。   三、病因不同:导致原发性三叉神经痛的原因未明.可能是某些致病因素使三叉神经脱贸鞘而产生异位冲动或伪突触传递,近年来由于显微血管减压术的开展,多数认为主要原因是邻近血管压迫三叉神经根所致,绝大部分为小胶上动脉从三叉神经根的上方或内上方压迫了神经根,少数为小脑前下动脉从三叉神经根的下方压迫了神经根。西安唐都医院功血管对神经的压迫,使神经纤维挤压在一起,逐渐使其发生脱储鞘改变,从而引起相邻纤维之间的短路现象,轻微的刺激即可形成一系列的冲动通过短路传人中枢,引起一阵阵剧烈的疼痛,成为三叉神经痛的原因。
意见建议:原发性三叉神经痛常表现为突然发病,疼痛特点呈刀割样、烧灼样、针刺样、电击样或撕裂样剧烈难忍的疼痛。每次疼痛发作持续时间较短。继发性三叉神经痛患者疼痛程度较轻,一般为隐痛。疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛。发作前常无明显诱因,面部无扳机点。得了三叉神经痛应尽快治疗。
相关问答

一般来说,原发性三叉神经痛是一种神经疾病。具体分析如下:
三叉神经痛是由邻近的弯曲和延伸的血管挤压而引起的神经病变,疼痛以三叉神经为主。这种痛苦来没有征兆,有的时候会突然停止,患者可以采用卡马西平进行药物的治疗。
患者平时应该适量吃新鲜的水果蔬菜,早睡早起,适当多休息,避免剧烈运动以及过度劳累,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,原发性三叉神经痛症状以痛苦为主,一般会出现在三叉神经的一条或两条分支上,以二、三叉神经为主,症状有一种短促的、刀刃般的、撕裂般的痛楚,持续一到两分钟不等。具体分析如下:
一般无预兆,间断时很是平常。最常见的是面部、上颚和舌头。轻轻触碰鼻子,脸颊会引发所谓的触发。在洗澡、刷牙、讲话、打呵欠等过程中,会引起痛感,使病人不愿洗澡、吃饭,出现脸色消瘦、心情沮丧。

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继发性三叉神经痛多为脑桥小脑角占位病变压迫三叉神经以及多发性硬化等所致。保持平和心态,及时到正规医院神经内科就诊,针对原发病进行治疗才是关键,同时给予对症治疗,迅速止痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般表现为三叉神经分布区域内短暂的反复剧痛叫做原发性三叉神经痛并且疼痛部位一般在身体右侧同时从面部口腔和下额的某一点开始扩散到三三叉神经的某一支或多支。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

医生会根据病情制定最合理的治疗方案,对三叉神经痛选择治疗方法时,应本着循序渐进的原则。一般应先从药物治疗或封闭、理疗等开始,如无效时再依次选择半月神经节温控热凝、注射疗法、神经撕脱等。只有当这些方法均无效时才考虑作颅内手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛五大治疗方法:手术,口服西药,封闭,X刀、伽马刀,射频术。治疗方法基本以镇痛为主,在治疗中千万不要丧失信心,只要树立良好的心态,在医生的指导下,一定可以取得理想的效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。