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周小娟
护士
乐至县良安中心医院内科
二级乙等
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为了早期发现大肠癌，而不将大肠癌的常见症状误认为是老年性肠道功能紊乱，或误认为是肠炎、慢性痢疾、痔等所致。对老年人来说，必须注意以下症状：
(1)不明原因的持续性或不断发作的腹痛、腹胀和腹部不适感。
(2)老年人常有便秘的习惯，大便3～5天一次，近来出现便秘明显加重，或呈现慢性腹泻，尤其是便秘与腹泻交替出现，更引起老年人警惕。
(3)排便不畅，大便变细，有排不尽的感觉，大便中带有粘液和脓血。
(4)下腹部触及固定性肿块。老年患者初诊时可触及腹部肿块者约占60%。
(5)不明原因的消瘦、乏力、食欲减退、慢性贫血等。
总之，老年人若出现上述一项或多项症状，应及时到医院做进一步检查，以排除患大肠癌的可能。经过直肠指检、纤维结肠镜、钡剂灌肠X线造影，结合组织细胞病理检查，约90%～100%患者可以获得确诊。若能做到早期诊断、早期治疗，可大大提高老年大肠癌患者的5年、10年生存率。
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张旺辉
主治医师
医院
擅长：擅长治疗性病＼普通外科疾病,对其他科的也有深入研究
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直肠癌、结肠癌统称为大肠癌，是最常见的恶性肿瘤之一。在消化道肿瘤中，大肠癌的发病仅次于胃癌和食管癌而位居第三。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。大肠癌的发生与慢性炎症（溃疡性结肠炎、日本血吸虫病）、大肠息肉、腺瘤及一定的遗传因素有关。另外，经常进食高蛋白、高脂肪者，肠中
厌氧菌较多，能将胆酸分解成为不饱和多环烃，这是一种致癌物，再加上纤维素类食物摄入量少，粪便贮留过久，致癌物质聚集，极易导致大肠癌。
大肠癌的早期发现应特别注意以下方面：
便血 是所有大肠癌的早期症状之一，但不同部位的大肠癌其出现的时间和性质有所不同。便血往往是直肠癌患者的第一个症状，早期量很少，多在大便条的一侧附有新鲜血痕。少数病人在粪便排出后，随之排出较多量滴状的新鲜血液；乙状结肠因紧连直肠，故乙状结肠癌的便血特点类似直肠癌，但由于粪便在乙状结肠内停留的时间延长，便血的颜色会变暗，以至排出绛紫色或黑紫色的大便，便血出现的时间也相对较晚，不一定是病人的第一个症状。有时由于血量少，或在体内停留时间长，肉眼不能觉察，但做大便隐血试验呈阳性。大肠癌的便血须与痔疮、肛裂、菌痢、肠炎、肠息肉、溃疡穿孔等疾病引起的便血进行鉴别。
大便习惯改变 包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。直肠癌的患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些粘液、血液，且有排便不尽的感觉。部分患者可在便秘后出现腹泻，或仅为大便开始时干燥而末端变稀，或反复交替出现便秘与腹泻。
便型异常 正常的大便条呈圆柱形，垂直从肛门排出，如果癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出的大便条往往变细，形状也可以改变，可呈扁形，有时变形的大便条上还附着有一丝丝血痕。
腹泻 部分病人可以腹泻为首发症状。病人每日排便次数增多，可为粘液血便、粘液浓血便或为溏薄的稀便，可伴有里急后重感，此时应与菌痢加以区别。
排便疼痛约有50% 的直肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重。
腹痛 部分病人以腹部隐痛为首发或突出的症状，另一些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，并伴有腹胀，乏力、贫血。
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