儿童注意缺陷多动障碍

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
儿童注意缺陷多动障碍
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史积善 主任医师 上海鸿慈儿童医院儿科
擅长:多动症、抽动障碍、癫痫、遗尿症、精神发育迟滞、孤独...
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问题分析:多动症是儿童期常见的行为问题.本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难.通常起病于6岁以前,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转.部分病例可延续到成年.
意见建议:多动症的两个突出表现:活动过多和 注意力 分散。多动症的孩子从小就比较难带。有的母亲回忆,孩子在胎儿时期 胎动 就很历害,出生以后更显得活泼,不安宁,手脚乱动甚至在吃奶时候也不安静,喂养困难,老哭,难以入睡。睡着以后又易醒, 早晨醒的又特别早;有的则是睡的很死,难以唤醒。但醒来就立即要起床。学走路时也是慌张跌倒。老是翻弄可能得到的东西,不是拆坏玩具就是打翻碗盆。 大人一不留神他就已做出了一些让人想不到的事情。与此同时他们的注意力停留在一个事物的时间很短,很容易被外界的声响等刺激所分散,而这种注意力分散是不自觉的,不能控制的。这些孩子做游戏时不能全神贯注,常常半途而废;往往不经思考就行动,非常冲动。没有耐心,在做集体游戏时,常常会突然跑上前去进行破坏。他们的情绪很不稳定,会突然大哭,又会在几分钟以后象没事人一样又说又笑。
相关问答

注意缺陷多动障碍一般指注意缺陷与多动障碍,主要通过认知行为治疗、学习锻炼、药物治疗等方法进行治疗。
注意缺陷与多动障碍指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征,是在儿童中较为常见的一种障碍,主要表现为注意集中时间短暂、注意力易分散、活动过度等,主要通过认知行为治疗、学习锻炼、药物治疗等方法进行治疗,其中药物治疗主要包括哌甲酯、匹莫林等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

注意缺陷多动障碍患者通常要做心理评估、实验室及辅助检查等检查。具体情况分析如下:
1、心理评估:心理评估为临床、科研提供了标准化、量化、相对客观的数据,已成为临床心理学的重要辅助手段。儿童感觉统合发展评价量表、父母养育方式量表、注意力缺陷量表、 Conners儿童行为量表、套瓦注意力测验等量表可以判断是否存在多动和注意力缺陷。2、实验室及辅助检查:1)常规检查:常规检查包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等常规检查,有助于了解儿童基本躯体状况,排除用药禁忌,同时对治疗过程中药物副反应进行监测。(2)脑电图:注意缺陷多动障碍儿童的脑电图异常为45%~90%,如儿童幼年有高热惊厥史、抽搐史、抽搐史等,应进行脑电图检查以排除癫痫。尤其是在使用兴奋剂之前,避免发作。(3)脑诱发电位:脑诱发电位是指人体受到外界刺激后,由中枢神经系统记录的与刺激有关的脑电活动。由于注意力不集中、主动注意下降、被动注意亢进等原因,儿童主动注意时脑诱发电位晚成分的波幅较小,被动注意时波幅下降较小,主动注意与被动状态间诱发电位变异率降低。(4)神经影像学检查: CT、 MRI、 CT、 MRI等,怀疑有先天性颅脑发育畸形或其他器质性疾病。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,注意缺陷与多动障碍是指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。具体分析如下:
注意缺陷与多动障碍是起病于儿童期的常见神经发育障碍,主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂,活动过多和冲动,孩子会出现眨眼,斜视,努嘴,摇头,耸肩,缩颈,伸臂等情况,甚至会出现秽语,所以也称为抽动秽语综合征。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

治疗儿童注意缺陷多动症的药物有哌甲酯、托莫西汀等等。
注意缺陷多动症是一种常见的儿童精神和行为紊乱。其主要表现为注意力缺陷、多动等,会严重影响儿童的正常发育和健康成长,如果不能及时发现并及时进行干预,成年后可能导致产生危害社会和犯罪的行为。临床上最常见的治疗药物是中枢性兴奋剂,例如哌甲酯,但6岁以下的孩子不能服用。调节中枢去甲肾上腺素的药物托莫西汀,具有良好的耐受性和较低的副作用,其效果与哌甲酯类似。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

多动症也称注意缺陷多动障碍,一般六岁以下孩子以行为治疗为主,六岁以上的以药物治疗为主,配合行为治疗和认知治疗。药物治疗国内主要有两种,一种是精神类药物,能快速改善症状,还有一种药是非兴奋剂,属于非精神类药物,也是临床上治疗多动症的药物。这两种药物都属于处方药,不可自行应用,需要去正规医院儿保科进行确诊,由临床医师决定是否药物治疗。行为治疗也要由有经验的儿童保健科医师指导,减少多动症引起的不良症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

注意缺陷多动障碍在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。治疗上,根据患者及其家庭的特点制定综合性干预方案。注意缺陷多动症吃专注达副作用很少,在医生指导下,可以长期服用。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。