充满性胆结石是切除胆囊好还是排石取胆好

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充满性胆结石是切除胆囊好还是排石取胆好
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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问题分析: 这种情况建议最好手术治疗,以免延误病情,不要紧张
刘玉辉 主任医师 外科
擅长:主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治,尤其擅...
问题分析:您好,患者可以先进一步的做个检查,了解患者的具体病情。能保胆的话我们是不提倡切除胆囊的。患者如果没有什么基础疾病,胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死,还是有机会保住胆囊。可以做个微创保胆取石手术,微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底,能帮您完整保住胆囊和功能。
意见建议:胆囊切除术对结肠癌发病率明显升高,胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。且癌种好发于右半结肠。
戴建国 主任医师 上海新科医院外科 其他
擅长:肾结石 胆结石
指导意见:充满型胆囊结石建议去当地正规医院进行微创保胆取石手术治疗。首先考虑保胆取石手术,要根据具体情况决定。胆囊结石一定要注意饮食清淡,禁忌油腻食物。
相关问答

整个胆囊或者胆管里面长满了结石,胆囊被大量结石填充会导致胆囊萎缩,胆囊最重要的储存、浓缩、排出胆汁功能已经丧失。胆管里面填充很多结石,可以引起胆道梗阻,引起比较严重的黄疸,肝功能损害。只能采取手术的方式治疗,因为结石太大、太多所以治疗要越早越好。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般6个月复查就可以的,胆囊只是储存胆汁的器官,所以即使胆囊切除术后,也需要对胆囊管进行超声检查。需要重新检查肝脏,肝内胆管,肝外胆管,胰腺,脾脏超声来重新检查。胆囊结石,少吃脂肪含量高的食物,尤其要避免吃脂肪、鸡皮和油性食物,如油炸、油饼、油条,不要吃猪油和其他动物脂肪。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

通常来说,排石过程为胆道,胆囊及胆管蠕动的一个过程,细小结石可以经胆汁流动而排出体外。
由于排石用药物使大量结石流出可造成胆管梗阻,急性胆管炎或者急性胆源性胰腺炎等疾病,故一般不宜使用。更提倡病人使用溶石药物,如熊去氧胆酸,胆酸类有溶石作用,但其溶石作用不尽满意。如初发胆管胆囊结石者,服溶石之药持续约3~6月,约仅能溶除结石。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

问题分析:您好,您说的情况结合您的胆囊彩超检查结果提示考虑是多发的胆囊结石,最大的是四毫米大小,体积不是太大。
指导建议:您好,您说的情况结合您的检查结果是可以通过中草药排石的,目前有保胆取石手术了。如果实在不行的话,可以选择这个手术方式

李向宁主治医师外科深州市中医医院
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,关节脱位,跟骨骨折,股骨干骨折,股骨髁骨折,腕舟骨骨折

依据胆结石的大小不同,其快速排泄的方法也有所差别:如果胆结石为泥沙样结石,可给予患者口服胆宁片,熊去氧胆酸和利胆的中药促进结石经胆管排入肠道内。此时,药物排石是较快的方法。如果胆结石呈现颗粒样,行中药排石不能够使结石顺利排入肠道,甚至有可能结石嵌顿在胆管引起急性胆管炎,梗阻性黄疸的表现。需要行手术胆总管切开取石,或经内镜下经胆管下端取石治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆结石因饮食生活习惯不良,胆道感染胆汁成分改变引起,较小石头可保守治疗,较大胆结石需手术治疗。通常手术无太大风险,胆结石药物治疗效果不好,可以考虑微创手术治疗,取石保胆的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。