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做CT报告说:双侧胸廓对称,双肺透光度增强,双肺上叶及下叶背段均见斑点,片状密度增高影及纤维条索状影,双肺上叶胸膜略增厚,以右肺为著,从隔窗示:未见肿大淋巴结影.诊断双肺感染性病变,考虑肺结核.做结核菌素试验呈阳性.血沉检验正常.无痰,不咳嗽,不发烧,不盗汗.我是不是得了肺结核?大夫建议做痰检,可是吐不出痰.如果是,我这种情况可能不可能传染?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈海刚 主任医师 邵逸夫医院外科 三级甲等
擅长:血管外科疾病的诊治。
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根据您提供的CT检查报告,虽然诊断倾向于肺结核,但目前还不能完全确诊,更不能排除其他肺部感染的可能性。CT显示的双肺透光度增强、斑点片状影及纤维条索状影,确实是肺部慢性炎症或结核的典型表现,但确诊需要依赖病原学检查。
关于传染性问题,虽然不能排除传染性,但不必过度恐慌。血沉正常和没有咳嗽排痰,意味着您目前排菌的可能性较低。不过,因为您是结核菌素试验强阳性,属于易感人群,且CT影像学特征符合结核,建议您务必进行痰检。如果多次痰检阴性,可能需要进行支气管镜检查或支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原学检查,以明确诊断。
最后,鉴于您无咳嗽、无发热且无盗汗,症状相对较轻,建议您近期避免劳累,注意休息,并定期复查胸部CT以观察病灶变化。请务必在专业呼吸科医生的指导下完成进一步的检查,不要自行停药或盲目用药。
相关问答

问题分析:根据您的描述和检查报告单,考虑是慢性的肺部的炎症,本身有慢性的肺部炎症,再加上这次新冠病毒感染,那么相对症状比较明显一些
指导建议:建议注意休息,可以采取中西医相结合的治疗方法,中医它主要是起到一个补气血,增强抵抗力免疫力增强体质,而且对慢性的炎症有一定的消炎作用,另外再采取一些抗病毒的药物治疗新冠病毒定期复查

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

在肺部可以看到斑块样钙化,没有必要担心。这种钙化表明肺结核或炎症以前曾出现过,但现在已经完全改善。没有必要太担心这些问题。平时,应注意避免吸烟和饮酒,预防感冒,增强体质,采取适当的活动和改善肺功能。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

问题分析:您好,根据检查结果来看,这个主要还是考虑是由于肺部结节。
指导建议:如果没有症状的话可以不用治疗,主要就是平时注意保暖,不要着凉,预防感冒,建议最好还是要注意定期复查。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

问题分析:从您检查出来的报告单来看,考虑是慢性的肺部炎症局限性的肺气肿,以及纤维化大多数考虑是慢性的疾病。
指导建议:目前如果没有症状没有不舒服的情况下,并不需要治疗的,平时少吃一些辛辣刺激性的食物,减少抽烟喝酒,以免加重症状。如果有症状的话可以挂个中医,吃中草药,有一部分改善和控制疾病的进程,定期复查肺部CT。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

增强CT也仅仅是间接的影像学检查手段,如果做一次强化ct扫描,能够判断肺癌,如果想要确诊是不是肺癌的话,只能够做病理学的检查,可以通过支气管镜,或者是经皮肺穿刺,来做病理学检查。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

前期不是严重的,但还是需要尽早针对病因治疗的,要服用清利湿热与活血化瘀的药物治疗的,右肺中叶少许纤维灶是肺结核的表现,但也有可能是严重感染后留下的。有可能是支扩,做胸部CT检查明确。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。