脊髓灰质炎后遗症

会员1798369 30-40 已回复
以前基本能正常行走,现在突然困难起来了,很吃力.外人也很容易看出脚有问题.
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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你好
先天性、姿势性畸形与脊髓灰质炎后遗症治疗完全不同,前者早期矫正骨骼畸形,以免某些肌功能受累;后者早期调正失衡肌力(肌腱移位),预防骨骼继发畸形。后遗症治疗适应于发病后2年。手术矫治前,必须测定肢体所有肌肉力量,测量的方法为六级法。
手术治疗分为:
(1)矫正畸形:患儿6-7岁以前尚无自控能力,肌力失衡,经手术矫正后,主动功能意识差,不利于移位肌腱功能恢复,达不到预期治疗目的。此期治疗任务,主要按摩、推拿,促进肌肉血液循环,防止肌萎缩引起关节畸形,亦可应用支具或石膏逐渐矫正畸形。
(2)肌腱移位:适应于7岁以后患儿,正确的肌腱移位,是治疗肌力失衡及防止关节畸形的重要措施。 移位的肌腱代替瘫痪肌腱的功能,术后需要通过锻炼来建立瘫痪肌的功能,如股四头肌瘫痪应用屈膝的股二头肌长头及半腱肌前移,代替伸膝的股四头肌功能。需要家属及患儿、医生与患儿密切配合,经过艰苦的主动、被动功能锻炼,方可达到伸膝的预期目的。在肌腱移位术的同时,必须施行挛缩的肌腱延长,关节囊切开,筋膜切断等。
肌腱移位术的注意事项:
①移位肌有足够肌力;
②移位肌腱止点与该肌起点或一直线,切勿弯曲或扭转,并有一定张力;
③保证移位肌有足够血液供应及神经支配;
④皮下隧道宽松;
⑤新止点牢固可靠。
(3)骨关节畸形严重,患者年龄偏大,适应骨性手术矫正,如楔形截骨、关节融合术等。
(4)双下肢不等长者,治疗方法有:
①干骺端截骨延长术:适应于骨骺融合,但小于24岁者。
②骨骺延长术:适应于骨骺板融合前1-2年的青少年。以上两种方法的单骨延长率一般宜控制在原骨长的15%以内,每日延伸1mm,这样才不易发生并发症;
③骨缩短术:截去骨不超过5cm为宜,否则肌松弛,影响功能;
④骨骺生长阻止术:有永久性及暂时性,永久性为手术破坏健肢的股骨下端及胫骨上端骨骺、骺板,阻止其生长,术前应充分评估双下肢生长速度,但应慎重;暂时性生长阻止术,在健侧股骨下端与胫骨上端骨骺的两侧插进金属U形钉,阻止该骨骺生长,待两下肢等长后,拔除U形钉;
⑤骨骺刺激术:在患侧股骨下端及胫骨上端的干骺端,接近骺板附近,插入自体或异体坚质骨骨钉,促进骨骺代谢活跃,加速患肢长骨生长。
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相关问答

通常情况下,脊髓灰质炎后遗症患者应做病毒分离或抗原检测、血清学检查等检查。具体情况分析如下:
1.病毒分离或抗原检测:脊髓灰质炎后遗症患者应做病毒分离或抗原检测,用组织培养分离方法可从鼻咽分泌物及粪便中分离出病毒,病毒分离或抗原检测更快速、敏感检测出结果。
2.血清学检查:脊髓灰质炎后遗症患者应做血清学检查,可以用中和试验补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

问题分析:你好,脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞,导致运动神经纤维变,使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。本病好发5岁以下儿 婴幼儿脊髓灰质炎后遗症童。小部分留下瘫痪后遗症,受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。
意见建议:防止畸形、促进肌肉的恢复及适应瘫痪后的康复治疗,不同阶段按不同的重点与要求给予治疗。 先天性、姿势性畸形与脊髓灰质炎后遗症治疗完全不同,前者早期矫正骨骼畸形,以免某些肌功能受累;后者早期调正失衡肌力(肌腱移位),预防骨骼继发畸 脊髓灰质炎后遗症治疗方案形。后遗症治疗适应于发病后2年。祝你健康!

罗程外科湖北省中医院已帮助用户:49462
擅长:骨科脊柱股骨头

指导意见:脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒侵害脊髓灰质导致受累肢体丧失功能,营养不良,下肢生长发育缓慢甚至停止。该症严重影响患者的生活工作,可以通过手术矫治。你已经做过两次手术了,应该有一定的效果,要想完全恢复到正常水平恐怕有难度,因为受累肢体由于神经不支配营养,发育不好,骨骼变短变细,肌肉萎缩这是无法纠正的,至于恢复到什么程度也很难预料。

李双芹儿科威县贺营乡小营卫生室已帮助用户:143936
擅长:小儿内科

脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病.主要损害脊髓前角细胞,导致运动神经纤维变,使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪.本病好发5岁以下儿童,故称“小儿麻痹症”. 小部分留下瘫痪后遗症,受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形.

邢晓杰主治医师已帮助用户:22891
擅长:内科传染科老年病以及其他学科

问题分析:您好,你现在应该是脊髓灰质炎后遗症造成的后遗症。如果想恢复到原来一样的,相对来说有些困难。
意见建议:您可以通过适当的锻炼,来改善一下现在的情况,并多按摩按摩比较细的那条腿。

刘国强儿科威县人民医院已帮助用户:7444
擅长:小儿肺炎,小儿腹泻,新生儿黄疸

你好
先天性、姿势性畸形与脊髓灰质炎后遗症治疗完全不同,前者早期矫正骨骼畸形,以免某些肌功能受累;后者早期调正失衡肌力(肌腱移位),预防骨骼继发畸形。后遗症治疗适应于发病后2年。手术矫治前,必须测定肢体所有肌肉力量,测量的方法为六级法。
手术治疗分为:
(1)矫正畸形:患儿6-7岁以前尚无自控能力,肌力失衡,经手术矫正后,主动功能意识差,不利于移位肌腱功能恢复,达不到预期治疗目的。此期治疗任务,主要按摩、推拿,促进肌肉血液循环,防止肌萎缩引起关节畸形,亦可应用支具或石膏逐渐矫正畸形。
(2)肌腱移位:适应于7岁以后患儿,正确的肌腱移位,是治疗肌力失衡及防止关节畸形的重要措施。 移位的肌腱代替瘫痪肌腱的功能,术后需要通过锻炼来建立瘫痪肌的功能,如股四头肌瘫痪应用屈膝的股二头肌长头及半腱肌前移,代替伸膝的股四头肌功能。需要家属及患儿、医生与患儿密切配合,经过艰苦的主动、被动功能锻炼,方可达到伸膝的预期目的。在肌腱移位术的同时,必须施行挛缩的肌腱延长,关节囊切开,筋膜切断等。
肌腱移位术的注意事项:
①移位肌有足够肌力;
②移位肌腱止点与该肌起点或一直线,切勿弯曲或扭转,并有一定张力;
③保证移位肌有足够血液供应及神经支配;
④皮下隧道宽松;
⑤新止点牢固可靠。
(3)骨关节畸形严重,患者年龄偏大,适应骨性手术矫正,如楔形截骨、关节融合术等。
(4)双下肢不等长者,治疗方法有:
①干骺端截骨延长术:适应于骨骺融合,但小于24岁者。
②骨骺延长术:适应于骨骺板融合前1-2年的青少年。以上两种方法的单骨延长率一般宜控制在原骨长的15%以内,每日延伸1mm,这样才不易发生并发症;
③骨缩短术:截去骨不超过5cm为宜,否则肌松弛,影响功能;
④骨骺生长阻止术:有永久性及暂时性,永久性为手术破坏健肢的股骨下端及胫骨上端骨骺、骺板,阻止其生长,术前应充分评估双下肢生长速度,但应慎重;暂时性生长阻止术,在健侧股骨下端与胫骨上端骨骺的两侧插进金属U形钉,阻止该骨骺生长,待两下肢等长后,拔除U形钉;
⑤骨骺刺激术:在患侧股骨下端及胫骨上端的干骺端,接近骺板附近,插入自体或异体坚质骨骨钉,促进骨骺代谢活跃,加速患肢长骨生长。

王竞医师妇产科已帮助用户:100824
擅长:妇科