糖尿病肾病对肾脏有损害吗

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糖尿病肾病对肾脏有损害吗
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糖尿病肾病对肾脏有损害吗

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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:糖尿病肾病对肾脏的危害是很大的,随着蛋白尿的加重, 可以出现水肿、高血压、甚至肾衰竭。尸体解剖发现,不论1型或2型糖尿病患者,其肾脏出现肾小球硬化伴肾小管空泡变性以及肾脏入球和出球小动脉硬化等较为特异性的改变。其严重程度与糖尿病病程平行,糖尿病发生15-20年后,几乎全部病人均可出现此种病变。所以,医学上将这种糖尿病患者所特有的肾小球硬化症与肾小管病变称为糖尿病性肾病。
意见建议:以上只是专家根据患者简单描述给予意见。建议患者联系专家,专家会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

糖尿病肾病尿蛋白,建议使用降压药治疗,也可使用胰岛素控制血糖。
生活中,糖尿病肾病患者首先要控制自己的血糖水平,血糖控制不佳会加重肾病病情。其次,应该控制蛋白质的摄取。因为蛋白质摄取不规则可以加重肾病的病情。糖尿病肾病早起的防治很重要。患者餐后应检测血糖和尿蛋白,定期到正规医院进行肾功能检查,并在医生指导下服用保护肾脏的药物。日常建议:平时注意休息,不要熬夜。合理安排饮食,如有特殊情况,应及时到医院在医生指导下进行治疗,以便早日康复。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病饮食应控制摄入总热量,少食多餐,不饮酒、不吸烟、多饮水,高纤维素饮食。饮食应进行优质低蛋白质饮食。牛奶蛋白是最好的,其次是鸡蛋,再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白。还应注意高钙低磷,像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷,不宜多吃。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

控制血糖是治疗糖尿病肾病的基础治疗。治疗应采取糖尿病教育、饮食疗法,适当运动,药物治疗和血糖监测等多种手段,尽可能地使血糖控制接近正常。如争取使糖基化血红蛋白<7%,空腹血糖<6.0mmol/L,饭后2h血糖<8.0mmol/L,同时注意尽量避免低血糖的发生。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病的临床表现多种多样,而且多没有什么特异性,病人得病初期,可以无任何不适,即使有些不适,也不容易引起注意。另外注意眼睑浮肿,肾炎病人往往发现早上起床时眼睑有轻度浮肿,几个小时后消退,但是与落枕、睡眠不足或熬夜引起的眼睑浮肿不能鉴别。此时应去做尿液检查以区分是否有肾炎,不要掉以轻心。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病病人的生活注意事项包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式如戒烟、适量运动和控制情绪等以及合理的饮食。急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食每日3g以下。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病三期的症状有体内的微量白蛋白尿会逐渐加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后,尿白蛋白排出量减少或稳定不变。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。