腹腔干真性动脉瘤形成,最宽处达1.2CM,内呈旋流血流信.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腹腔干真性动脉瘤形成,最宽处达1.2CM,内呈旋流血流信号,腹腔干分叉处管径为0.7CM
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是否需要手术(不想开大刀),现吉林中日医院给方案:由于介入治疗,下支架,但会使脾动脉受损

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁孟秋 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:内外妇儿的一般疾病
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问题分析:你好。根据你所描述的情况,腹腔干动脉瘤已经比较大了,建议尽快处理。
意见建议:可以考虑介入治疗,对身体影响较小。如果条件允许,可以使用进口支架,质量更好。如果手术,手术较大,对机体的影响也较大。
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刘再鹏 宽城满族自治县亮甲台乡卫生院外科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,腹腔干动脉瘤均需治疗,因其不能自愈,一旦破裂有可能危及生命。
意见建议:目前治疗主要有手术,部分可以行介入术。根据你的描述,建议行介入术。
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,最好及时手术治疗的,这情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可恢复健康。最好注意休息。
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于树霞 书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:是指发生在腹腔干动脉远端的动脉瘤。占全身所有内脏动脉瘤的4%,至1985年世界文献报道不足108例上海中山医院成功治疗9例。多发生于中年以上,目前男女发生比率趋于相等。
意见建议:对于破裂性或先兆破裂的腹腔干动脉瘤,采用从左腋前线经第七肋间,开胸后腹部正中切开的胸腹联合切口可获得良好的术野,对多数非破裂性腹腔干动脉瘤则可采用经腹切除。主要取决于动脉瘤的大小和部位,动脉瘤切除后如近远端血管正常且有足够长度时,可做直接端-端吻合;如长度不够切除瘤体后,可应用自体大隐静脉或人工血管做腹主动脉-腹腔动脉间置移植重建血管。根据文献报道,约35%以上患者可行动脉瘤切除腹腔干结扎术,而不导致肝坏死。腹腔动脉瘤常有压迫脾静脉者,临床上出现门静脉高压征象和脾静脉高度怒张应予注意。
相关问答

动脉瘤就是血管上面的一个鼓包,动脉瘤,因为脑动脉瘤分不同的部位,所以它的风险也是各不相同的。在有些部位的动脉瘤相对是比较安全的。做了手术可以长期存活的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

夹层动脉瘤,对动脉瘤来说是一个病理性的概念。动脉瘤的结构分为内膜层、中膜层和外膜层三层。正常的血管,这三层是完好的。当动脉瘤形成以后,动脉瘤血管壁的中层结构,也就平滑肌层结构会出现破损,形成这种囊状突起。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。任何年龄可发病,多数好发于40至60岁中老年女性。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚,多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。

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动脉瘤是可以保守治疗的。因为动脉瘤要根据瘤体的直径、发展速度来决定。比如国内的腹主动脉瘤,瘤体直径达到5cm以上才有手术治疗的指征。对于小于5cm的,随访每年都建议做CT,看看瘤体的生长速度。如果5-10年变化都不是很大,可以做保守治疗。还有一些有动脉瘤,或者破裂了,但是自身又不能做手术的患者,只能做保守治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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动脉瘤严重程度主要看动脉瘤的部位,是真性动脉瘤还是假性动脉瘤。真性动脉瘤的瘤壁有动脉的结构,只是结构不健全,假性动脉瘤的瘤壁不是动脉的结构,是一些纤维组织包裹血液,所以更加容易破裂出血。动脉瘤有可能导致动脉支配器官供血不足,动脉瘤内能有血栓形成,一旦血栓脱落就会导致器官栓塞。动脉瘤最大的危险是动脉瘤破裂出血,大出血将会危及生命。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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动脉瘤发病是因为颅内血管环的动脉分叉处的动脉壁先天性平滑肌层缺乏。动脉壁后天性退变学说则认为,颅内动脉粥样硬化和高血压,使动脉内弹力板发生破坏,渐渐膨出形成囊性动脉瘤。此外,身体的感染病灶如细菌性心内膜炎、肺部感染等,感染性栓子脱落,侵蚀脑动脉壁而形成感染性动脉瘤;头部外伤也可导致动脉瘤形成,但临床均少见。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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