问题描述:今年二月份由于眼睛看物体有一点变形到眼科检...

会员23694097 33个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:今年二月份由于眼睛看物体有一点变形到眼科检查医生建议头颅拍片后做了核磁共振发现左脑有一大块的阴影(有鹅蛋大).立即到附一住院医生初步判定为一级胶质瘤但也不敢确定入院二十天左右做了病理检查(取出一点组织化验)可是什么也检查不出来.医生就什么也不说了就让病人回家休息说是没什么事.病人在入院之前除了看东西有点变形其它没什么太大的症状饮食正常就是晚上睡不好觉.从附一做完病理检查以后就有出现眼睛发黑.会起雾晕倒一次(不知道是做病理后遗症还是说脑子里的东西有变化)每天都有点浑浑噩噩样子.到了七月中旬早上起来上班的时候就觉的很累以为是没休息好.昏睡了一天家里人以为是中暑的症状.到了晚上觉的不对劲赶紧送医院.送到二环路总院医生看了以前的片子建议马上手术.家里人不同意.因为生病期间拍的片子到各医院咨询医生建议如果是胶质瘤.面积太大不能手术手术后果非常坏(不是植物人就是瘫痪)就等于取掉半边的脑子了他这么年轻美好的人生只是刚刚开始的.家里人都希望能做保守治疗.就在这家医院挂瓶甘露醇等消炎脱水的药物.期间我们发现病人中暑很严重.吃了正气水也帮他刮痧三天后人慢慢清醒了.就发现看东西都看不清楚了.一天比一天差差不多一个星期左右赶紧转到省立神经外科.那里医生判断可能是病毒性脑炎.按脑炎治疗一个多月还是没效果病人看东西还是看不清楚看来炎症还是没什么消除.又转到神经内科治疗.期间又做过核磁共振两次和今年二月份的情况好像都差不多没什么太大的变化.医生们到现在也不能确定这是什么不过大部分都说这是胶质瘤.但是病理也做不出来.如果是胶质瘤的话长成这么大难道头也不会痛吗之前也都没有出现过昏迷头痛那些症状现在病人除了眼睛这方面其它都是很正常的.也会到处走动说话思维也都没什么问题.前几天做了作腰椎穿刺查脑脊液各项指标都是正常的.但是显示脑压达到三百二左右.出院回家吃中药效果很差呀时间又过了这么久了.情况现在越来越差了.视力非常模糊头经常疼痛(常晕厥)怎么办呀怎么办.又去天坛医院看了一下医生也没说什么话只是说你要手术的也可以只能切除百分六七十然后再做放化疗试一下大家说这样可行吗我们本地的医院医生是说没什么意义只能做去骨瓣手术.但也只是缓解啊.各位有什么好的建议吗按他这种情况可能是胶质瘤病手术可行性是不大长在左脑功能区小脑也有难道不能手术就没有别的办法了吗这个世界就这么无情吗.如果有这方面的专家能不能给点建议啊.求.....:(
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:神经胶质瘤临床表现神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年.恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长.肿瘤如有出血或囊肿形成
沈鹏臣 皮肤科
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指导意见:胶质瘤神经胶质瘤简称胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤.神经外胚层发生的肿瘤有两类一类由间质细胞形成称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成称神经元肿瘤.由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中统称为胶质瘤.胶质瘤的分类方法很多临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法.各型胶质瘤中以星形细胞瘤最多其次为胶质母细胞瘤其后依次为髓母细胞瘤室管膜瘤少枝胶质瘤松果体瘤混合性胶质瘤脉络丛乳头状瘤未分类胶质瘤及神经元性肿瘤.各型胶质瘤的好发部位不同如星形细胞瘤成人多见于大脑半球儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球.胶质瘤以男性较多见特别在多形性胶质母细胞瘤髓母细胞瘤男性明显多于女性.各型胶质母细胞瘤多见于中年室管膜瘤多见于儿童及青年髓母细胞瘤几乎都发生在儿童.胶质瘤的部位与年龄也有一定关系如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人小脑胶质瘤(星形细胞瘤髓母细胞瘤室管膜瘤)多见于儿童.胶质瘤大多缓慢发病自出现症状至就诊时间一般为数周至数月少数可达数年.恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短较良性的或位于静区的肿瘤病史较长.肿瘤若有出血或囊变症状会突然加重甚至有类似脑血管病的发病过程.胶质瘤的临床症状可分两方面一是颅内压增高症状如头痛呕吐视力减退复视精神症状等;另一是肿瘤压迫浸润破坏脑组织所产生的局灶症状早期可表现为刺激症状如局限性癫痫后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪.胶质瘤的诊断根据其生物学特征年龄性别好发部位及临床过程进行分析在病史及体征基础上采用电生理超声波放射性核素放射学及核磁共振等辅助检查定位正确率几乎是100%定性诊断正确率可在90%以上.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------神经胶质瘤临床表现神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月少数可达数年.恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长.肿瘤如有出血或囊肿形成症状发展进程可加快有的甚至可类似脑血管病的发展过程.症状主要有两方面的表现.一是颅内压增高和其他一般症状如头痛呕吐视力减退复视癫痫发作和精神症状等.另一是脑组织受肿瘤的压迫浸润破坏所产生的局部症状造成神经功能缺失.头痛大多由于颅内压增高所致肿瘤增长颅内压逐渐增高压迫牵扯颅内疼痛敏感结构如血管硬膜和某些颅神经而产生头痛.大多为跳痛胀痛部位多在额颞部或枕部一侧大脑半球浅在的肿瘤头痛可主要在患侧头痛开始为间歇性多发生于清晨随着肿瘤的发展头痛逐渐加重持续时间延长.呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致可先无恶心是喷射性.在儿童可由于颅缝分离头痛不显著且因后颅窝肿瘤多见故呕吐较突出.颅内压增高可产生视乳头水肿且久致视神经继发萎缩视力下降.肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩亦致视力下降.外展神经易受压挤牵扯常致麻痹产生复视.一部分肿瘤病人有癫痫症状并可为早期症状.癫痫始于成年后者一般为症状性大多为脑瘤所致.药物不易控制或发作性质有改变者都应考虑有脑瘤存在.肿瘤邻近皮层者易发生癫痫深在者则少见.局限性癫痫有定位意义.有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状如性格改变淡漠言语及活动减少注意力不集中记忆力减退对事物不关心不知整洁等.局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状进行性加重.特别是恶性胶质瘤生长较快对脑组织浸润破坏周围脑水肿亦显著局部症状较明显发展亦快.在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状.而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状经过相当长时间才出现颅内压增高症状.某些发展较慢的肿瘤由于代偿作用亦常至晚期才出现颅内压增高症状.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------神经胶质瘤发病机理由于肿瘤逐渐增大形成颅内占位病变并常伴有周围脑水肿当超过代偿限度时即产生颅内压增高.肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时更加重颅内压增高.如肿瘤内发生出血坏死及囊肿形成可加快其进程.当颅内压增高达到临界点时颅内容积继续有小量增加颅内压将迅速增高.如进行颅内压监测压力达到6.67~13.3kPa汞柱时则出现高原波高原波反复出现持续时间长即为临床征象.当颅内压等于动脉压时脑血管麻痹脑血流停止血压下降病人不久将死亡.肿瘤增大局部颅内压力最高颅内各分腔间产生压力梯度造成脑移位逐渐加重则形成脑疝.幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝扣带回移过中线可造成楔形坏死.胼周动脉亦可受压移位严重的可发生供应区脑梗塞.更重要的是小脑幕切迹疝即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出.同侧动眼神经受压麻痹瞳孔散大光反应消失.中脑的大脑脚受压产生对侧偏瘫.有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖产生同侧偏瘫.脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏死.最后压迫脑干可产生向下轴性移位导致中脑及桥脑上部梗死出血.病人昏迷血压上升脉缓呼吸深而不规则并可出现去大脑强直.最后呼吸停止血压下降心搏停止而死亡.幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔.严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘.幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝.致延髓缺血病人昏迷血压上升脉缓而有力呼吸深而不规划.随后呼吸停止血压下降脉速而弱终致死亡.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------神经胶质瘤流行病学神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见.在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见其次为多形性胶质母细胞瘤室管膜瘤占第三位.根据北京市宣武医院和天津医学院附属医院的统计在2573例神经胶质瘤中分别占39.1%25.8%和18.2%.性别以男性多见特别在多形性胶质母细胞瘤髓母细胞瘤男性明显多于女性.年龄大多见于20~50岁间以30~40岁为最高峰另外在10岁左右儿童亦较多见为另一个小高峰.各类型神经胶质瘤各有其好发年龄如星形细胞瘤多见于壮年多形性胶质母细胞瘤多见于中年室管膜瘤多见于儿童及青年髓母细胞瘤大多发生在儿童.各类型神经胶质瘤的好发部位亦不同如星形细胞瘤多发生在成人大脑半球在儿童则多发生在小脑;多形性胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;室管膜瘤多见于第四脑室;少枝胶质细胞瘤绝大多数发生于大脑半球髓母细胞瘤几乎均发生于小脑蚓部.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------神经胶质瘤诊断根据其年龄性别发生部位及临床过程等进行诊断并估计其病理类型.除根据病史及神经系统检查外还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性.(1)脑脊液检查:作腰椎穿刺压力大多增高有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高白细胞数亦可增多有的可查见瘤细胞.但颅内压显著增高者腰椎穿刺有促进脑疝的危险.故一般仅在必要时才做如需与炎症或出血相鉴别时.压力增高明显者操作应慎重勿多放脑脊液.术后给予甘露醇滴注注意观察.(2)超声波检查:可帮助定侧及观察有无脑积水.对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描可显示肿瘤影像及其他病理变化.(3)脑电图检查:神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变.另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变.这些受肿瘤大小浸润性脑水肿程度和颅内压增高等的影响浅在的肿瘤易出现局限异常而深部肿瘤则较少局限改变.在较良性的星形细胞瘤少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波有的可见棘波或尖波等癫痫波形.大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波有时只能定侧.(4)放射性同位素扫描(Y射线脑图):生长较快血运丰富的肿瘤其血脑屏障通透性高同位素吸收率高.如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像中间可有由于坏死囊肿形成的低密度区需根据其形状多发性等与转移瘤相鉴别.星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低常略高于周围脑组织影像欠清晰有的可为阴性发现.(5)放射学检查:包括头颅平片脑室造影电子计算机断层扫描等.头颅平片可显示颅内压增高征肿瘤钙化及松果体钙化移位等.脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等.这些异常改变在不同部位不同类型的肿瘤有所不同可帮助定位有时甚至可定性.特别是CT扫描的诊断价值最大静脉注射对比剂强化扫描定位准确率几乎是100%定性诊断正确率可达90%以上.它可显示肿瘤的部位范围形状脑组织反应情况及脑室受压移位情况等.但仍需结合临床综合考虑以便明确诊断.(6)核磁共振:对脑瘤的诊断较CT更为准确影像更为清楚可发现CT所不能显示的微小肿瘤.正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像并能观察肿瘤的生长代谢情况鉴别良性恶性肿瘤.胶质细胞瘤脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高约占40.49%综合发病年龄高峰在30-40岁或10-20岁.大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%以星形细胞瘤为最多其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位占胶质瘤总数的23.9%主要为管膜瘤髓母细胞瘤星形细胞瘤小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%主要为星形细胞瘤.胶质细胞瘤的分类:1990.WHO将胶质瘤进行分类见下表:星形细胞的肿瘤混合性胶质瘤1星形细胞瘤1混合性少枝
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通常情况下,精子,不小心弄到眼睛里面,可以通过清水或药物的方式进行处理。具体内容如下:
精子弄到眼睛里,应该不会对眼睛造成很大的刺激反应。但是进到眼睛里面以后,可以用生理盐水冲洗眼睛,以免残留在结膜囊里面出现过敏反应。如果冲洗以后,还有明显的红肿,那需要进一步到医院里检查,可在医生的指导下使用抗生素眼药水,防止感染。
恢复期间,忌酒精、辛辣食品摄入。日常生活中多食用清淡食物,可以多吃水果、新鲜的蔬菜等。保证每日饮水量,保持尿路通畅。

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孩子碰到眼睛,首先要看孩子的哭闹情况,如果只是哭了一会儿就停就没有大碍,如果发现宝宝眼睛有红肿或者有血丝,可能是外力碰触导致眼睛发炎了,建议家长使用温毛巾给宝宝敷一下眼睛,如果症状没有缓解应立刻带宝宝到医院眼科检查一下比较好。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

对12月妊娠妇女来说,一般预产期就是在9月份,因此在12月受孕,一般儿童9月出生。但这一预产期只暗示了多数儿童的出生年月,并非每个儿童都是预产期出生的。有些儿童可在预产期之前1个月内出生,而且有些小孩可能会在预产期过后半个月才能生下来,因此,它还得因人而异的。
特别是高龄孕妇,患有妊娠期糖尿病,或瘢痕子宫,和妊娠期高血压及其他危险因素时,胎儿出生时间,一般情况下,成人与儿童的生命安全都作为先决条件。

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问题分析:需要立即使用自来水或者是矿泉水冲洗眼球,减少对于角膜或者是结膜的损伤,以免造成视力下降,眼球粘连。
指导建议:然后立即到当地医院眼科根据损伤的情况采取针对性的治疗,使用抗生素滴眼液,抗生素眼膏,防止感染发炎。

刘煜主任医师五官科枣庄矿业集团滕南医院柴里医院
擅长:急慢性鼻炎,变应性鼻炎,流鼻血,急慢性鼻窦炎,急慢性咽炎,急慢性扁桃体炎,急慢性喉炎,腺样体肥大,声带小结,声带息肉

头发掉入眼睛之后,可做如下处理:
1.首先要确定是不是眼睛有什么不适,如果没有其他的情况,可以先观察一下,因为眼泪会把头发从眼睛里流出来。
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3.如有异物,可使用消毒棉棒或钳子清除;如果没有异物,有可能是因为毛发进入了眼睛,导致了角膜上皮划伤,需要清洗结膜囊,并用抗生素眼药水,然后继续观察,定期随访。

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额骨骨折多数时候对眼睛没有影响。
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刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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