天疱疮怎样治疗开始皮肤出现片红然后出现水疱水疱小的...

会员23680861 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
天疱疮怎样治疗开始皮肤出现片红然后出现水疱水疱小的有高粱米粒大小大的水疱直径近一厘米现已蔓延到全身手脚出现黑紫血泡(经化验血泡中含有红细胞).请求专家指点医治办法.本次发病及持续的时间:由轻转重15天左右目前一般情况:口服阿昔落韦严迪注射18种氨基酸脉若宁外敷碘伏阿昔落韦软膏.
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:您好;可以服用中药调理的,建议到具体看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的。
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姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
指导意见:你好首先祝你早日恢复健康我来给你谈谈关于“天疱疮”的问题天疱疮是一种少见的可威胁生命的自身免疫性皮肤病它的特点是在正常皮肤和粘膜上产生表皮内水泡和大片糜烂面天疱疮好发于中老年人儿童罕见巴西落叶型天疱疮在南美地区尤其是巴西发病率很高活动性天疱疮患者的血清和皮肤组织中含有抗表皮棘细胞间物质的IgG抗体这些抗体在体内体外均可引起天疱疮的病理改变1)病因本病病因尚未阐明目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病因为用间接免疫荧光检查发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体(又称天疱疮抗体)主要是IgG血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行天疱疮抗体的反应部位病理组织学上是天疱疮的发病部位(棘解离发生的部位)本抗体作用在表皮细胞间的结合部2)症状本病好发生于30--50岁无明显性别差异目前多数学者主张采用Lever分类法即:1.寻常型天疱疮约占2/32.落叶型天疱疮红斑型天疱疮约占15%增殖型天疱疮约占3%①寻常型天疱疮:在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱有时可达核桃大疱壁多薄而松弛疱液开始清亮以后混浊含有血液疱破溃后形成疱液结痂、糜烂、常有特异的腥臭在外力作用下表皮极易剥离或轻轻地压迫完整的大疱疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散为Nikolsky症阳性其发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘松解而缺乏表皮细胞的内聚力一般仅有轻痒治疗后留有色素沉着不留疤约有80%患者累及口腔外阴及眼结膜口腔粘膜发生顽固的糜烂极易出血范围广烧灼痛明显、常常是本病的早期症状疱疹可以发生于各部位背部腋窝部及鼠蹊部则更容易发生水疱泛发全身出现广范围的糜烂面易并发感染、发烧、全身衰弱等症状②增殖型天疱疮:是寻常性天疱疮的异型皮损好发生于头面、腋下、胸背等处初起为松弛的水疱Nikolsky氏症阳性破溃后形成糜烂乳头伏增生表面污秽结痂、有恶臭常侵犯口腔、鼻腔、阴唇、肛门等处粘膜水疱极易开成糜烂面自觉症状不明显有时伴有高热等全身症状病变时轻时重往往持续多年有人认为增殖性天疱疮可分为两型:A.重型(neumann型)多与寻常性天疱疮相移行B.轻型(Hallopeau型)无明显水疱仅在间擦部位出现小脓疱和乳头状增生临床上和增值性皮炎难以区别用直接免疫荧光检查发现本病在表皮细胞间有IgG沉着③落叶型天疱疮:在正常皮肤上或红斑上出现松弛的水疱特征是极易破溃并形成油腻状结痂出现限局或广泛性的剥脱有腥臭有时患处皮肤潮红肿胀及叶状痂皮类似剥脱皮炎损害Nikolsky症阳性皮损多发生于头、颜面、胸、背部口腔粘膜很少受累自觉瘙痒全身症状轻重不一④红斑型天疱疮:本病亦称Sener-usher症候群、脂溢性天疱疮是落叶型天疱疮的异型以红斑小水疱为主Nikolsky氏症阳性可覆有鳞屑、结痂、好发于头部、面颊及胸背部面部皮损分布多为蝶型红斑酷似红斑狼疮头部、胸背部多覆有脂溢性结痂和脂溢性皮炎相象一般很少播散全身预后良好不累及粘膜全身症状轻微本症最后可以发展为落叶型天疱疮3)治疗天疱疮是一种严重的皮肤病不同患者对治疗的反应不一由于病程慢长最终不可避免地要出现药物引起的副反应治疗天疱疮最好找一个有丰富经验的皮肤科医生天疱疮的治疗目标是使患者不再出现新的皮损根据疾病的广泛和严重程度制定特定的治疗方案系统应用糖皮质激素是天疱疮的主要治疗手段某些皮损较局限的患者仅需口服小剂量强的松(例如20--30毫克/日)就能控制病情发展但大多数天疱疮患者需要较大剂量的激素治疗皮损较局限的天疱疮患者可以作为门诊病人进行治疗皮疹广泛的天疱疮患者需要住院和大剂量糖皮质激素治疗这些患者如得不到适当的治疗可危及生命初始剂量为口服强的松30--40毫克每日2次若5--7天后仍有新皮疹出现激素剂量则需加倍有时需要使用很大剂量的激素治疗新的损害不再出现后7--10天激素可逐步减量每天激素可早晨一次顿服继之可隔日早晨一次顿服激素的维持剂量应尽可能地小许多病人需要维持治疗数月或数年若试停药数周之后没有皮疹出现则可停止治疗甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、金制剂或环孢菌素可单独使用或与激素联合使用而减少长期激素治疗出现的副反应但是免疫抑制剂也可出现严重的副作用血浆置换和免疫抑制剂联合治疗可减低血清中自身抗体的滴度而达到治疗效果活动性皮肤感染需要全身使用抗生素治疗有时需要分离痂皮在患者皮肤和床单上使用滑石粉可防止创面渗出和粘连也可使用水胶体敷料磺胺嘧啶银冷霜可防止皮损继发感染本病一般采用支持疗法给予高蛋白营养丰富的饮食必要时尚需输血或血浆选用适当的抗生素及皮质激素也可试用免疫抑制剂治疗4)验方取薏苡仁18克茵陈、萆解、白藓皮、生地、太子参、扁豆、金银花各15克麦冬、玄参、石斛、丹参、黄柏各12克苍术9克以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案”
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沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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指导意见:天疱疮俗称“赤火疮”属自身免疫性疾病目前天疱疮的致病机理尚未完全明了一般认为与遗传、环境污染等因素导致自身免疫异常有关发病率在万分之四左右且呈上升趋势生了天疱疮后首先应注意保护皮肤避免衣服及皱褶部位磨擦以减少疱壁破愧糜烂及继发感染;同时应在病变部位多扑些滑石粉既可润滑皮肤减少磨擦同时又可借助粉剂颗粒细等特点挥发水分使疱液干涸有利于病的改善天疱疮患专利申请尖服用内服药特别是皮质类固醇激素这是治疗本病的主要药物可根据病情的轻重选用一定的剂量一般是口服强的松每日60~80毫克待病情稳定后缓慢减量直至一定的维持量另外可配合用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺病情轻的与皮质激素同时用病情重者宜先用皮质激素待病情后稳定后再加用免疫抑制制此外还可用雷公藤制剂等与皮质激素合用国外还有报道可用大量维生素E治疗
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相关问答

包皮出现水疱可能是机械性或者物理性的反复刺激、疱疹病毒感染、包皮炎等原因导致的,具体分析如下:
1、由于过度的摩擦、挤压等机械性或者物理性的反复刺激,会导致局部的皮肤张力性的水疱,受到强烈的挤压,会出现疱壁破裂的情况,一般会出现轻微的疼痛,如果不进行相应的刺激,水泡会慢慢的被吸收。
2、疱疹病毒感染时,会出现水疱,呈簇状分布,主要是聚集在一个地方,会伴随着皮肤的发红和疼痛,这些小疱会随着病情的发展而破裂,会出现局部的糜烂面,同时还会出现皮肤溃疡、疼痛等症状。
3、如果发生了包皮炎,还会有水疱。如果炎症继续发展,出现泡液不清亮、混浊,同时还会出现包皮肿胀、疼痛等症状,需要做相应的细菌学检查。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,皮肤过敏起水疱可以采取以下几种措施进行治疗:
1、外用药物,对于大于1cm的水疱,疱壁紧张、充盈时可以选择无菌注射器抽取疱液治疗。对于水疱较小,可以涂抹哈西奈德软膏、丙酸氟替卡松软膏加强抗过敏、免疫抑制治疗。
2、口服药物,可以选择咪唑斯汀缓释片、阿伐斯汀胶囊进行治疗,也可以联合复方甘草酸苷胶囊以及维生素C胶囊,促进创面愈合。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

大疱性类天疱疮抗体检查是取有活动性皮损病人的末梢血作间接免疫荧光检查。则示血循环中有抗BPAG1或BPAG2的IgG抗体,间接免疫荧光试验的底物以豚鼠或猴的食道为宜,也可以正常人的皮肤作底物,在大疱及大疱周围皮肤的基底膜有IgG及C3的沉积,取皮损作直接免疫荧光检查示基底膜有带状荧光,免疫电镜显示免疫球蛋白沉积在皮肤基底膜的透明板,与大疱发生的部位一致。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

水疱疹是水痘带状疱疹病毒感染引起的,不会传染的,不必要太担心,如果是其他疱疹,生殖器疱疹等疾病会出现传染的,就像带状疱疹,可以使用一些抗炎的药物来进行治疗的,平时一定要注意个人卫生,这段期间不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些富含维生素的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常情况下,皮肤上长小水疱主要考虑为下述疾病:
1、天胞疮或者大疱性类疾病。这类疾病多因基底膜带组织的抗体引发皮肤松弛导致,建议患者使用激素软膏外用涂抹,也可配合糖皮质激素进行治疗。
2、考虑是单纯疱疹。该疾病常发生于皮肤及皮肤黏膜交界处,多因机体免疫力下降,单纯疱疹病毒感染所引起。患者可以外用阿昔洛韦软膏涂抹治疗,必要时可遵医嘱口服阿昔洛韦片。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病,通常患者体内会存在一种针对自身抗原成分的抗体,这些抗体针对一些靶抗原发生一个免疫应答反应后,引起局部分子结构的变化,导致蛋白成分下降或缺失,天疱疮所针对的抗原是在表皮内的一些桥粒结构中一些跨膜蛋白,像桥粒芯糖蛋白或是一个桥斑蛋白等,它主要是在正常的皮肤黏膜上,出现一些松弛性的水疱,糜烂面。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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