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指导意见：您好!EB病毒（又称人类疱疹病毒-4)）.EB病毒IGM-IGG+5.1提示检出血清中EBvlgg抗体可诊断为EBv近期感染主要通过唾液传播.感染多发生于幼儿常无明显症状.成人90％可测出抗体.原发感染时可引起传染性单核细胞增多症.EBV感染与鼻咽癌及非洲儿童淋巴瘤的发生密切相关.近年发现口腔腺体肿瘤胸腺瘤器官移植后肿瘤以及艾滋病病人所患的B类淋巴瘤与EBV感染有关.【临床表现】潜伏期4～7周.感染可累及全身各系统临床表现复杂多样.一般有发热食欲减退恶心呕吐腹泻全身淋巴结肿大肝脾肿大皮疹等.有的还可出现神经系统症状.本病恢复期较长通常需2～4周.本节临床表现主要介绍原发性EB病毒感染一传染性单核细胞增多症.与EBV感染密切相关的人类肿瘤(鼻咽癌儿童淋巴瘤等)可参见《肿瘤诊疗指南》.传染性单核细胞增多症(是EB病毒原发感染的临床类型.(一)临床表现潜伏期5～15天一般为10天.起病缓急不一近半数有前驱症状如全身不适头痛头昏畏寒鼻塞恶心呕吐食欲不振稀便等.病程自数日至6个月不等但多数为1～3周.偶有复发复发时病程较短病情也较轻.少数病例病程可迁延数月甚至数年称为慢性活动性EB病毒感染.本病主要临床表现如下：1.发热除极轻型病例外均有发热体温38.5~40℃伴畏寒热型可呈稽留热弛张热或不规则热型热程自数日至数周甚至2～4个月者.病程早期可有相对缓脉.2.淋巴结肿大70％以上患者有淋巴结肿大大小0.5～4cm质地中等无明显压痛或轻压痛不化脓双侧不对称为其特点.以枕后颈部淋巴结肿大最为常见腋下腹股沟次之胸廓纵隔肠系膜淋巴结亦偶可累及.肿大淋巴结消退缓慢可于急性症状消退后持续数周至数月.3.咽峡炎约半数病人有咽痛.咽悬雍垂和扁桃体充血或水肿.少数患者咽部黏膜及扁桃体上有溃疡或假膜形成.软腭及咽弓处可有出血点齿龈也可肿胀或有溃疡.喉气管水肿及阻塞罕见.4.皮疹约10％病例于病程1～2周时出现皮疹多见于躯干部皮疹为多形性可呈斑丘疹猩红热样皮疹结节性红斑荨麻疹等偶呈出血性皮疹.皮疹于3～7天消退不留痕迹亦未见脱屑.软腭淤斑可先于或伴同皮疹出现.5.肝脾肿大肝肿大可见于10％的患者可伴有轻度压痛肝功能异常者可达2／3的病例黄疸少见(在某些流行地区中黄疸病例可高达15％).50％~70％的病例有脾肿大大多在肋缘下2～3cm偶可发生脾破裂.6.其他症状有眼结膜充血发绀鼻出血等.【治疗原则及方案】EB病毒感染目前尚无特效治疗主要为对症治疗疾病大多能自愈.急性期特别是并发肝炎时应卧床休息护肝治疗.继发细菌感染时可酌情选用抗菌药物治疗.肾上腺皮质激素对传染性单核细胞增多症合并咽喉部有严重病变或水肿者有应用指征可使炎症迅速消退其剂量如泼尼松30～60mg／d分次口服4天后快速递减剂量直至停药.对于中枢神经系统并发症血小板减少性紫癜自身溶血性贫血心肌炎心包炎等可用肾上腺皮质激素治疗.但肾上腺皮质激素治疗仅能改善症状但不能缩短病程.少数病例有血小板减少伴严重出血倾向而对肾上腺皮质激素疗效不良者可给予免疫球蛋白静脉滴注.对脾肿大的病例应限制其活动(特别是体育活动)以避免创伤性脾破裂.确诊有脾破裂者应紧急外科处理.阿昔洛韦(α干扰素更昔洛韦(在体外能有效抑制EB病毒的复制但对临床症状的改善并无明显作用.但是这些药物对肝脏有一定的损害最好是要用药期间定期的复查肝功能我们曾接诊了一个病人因为在当地用了二周阿昔洛韦最后出现了中毒性肝炎出现黄疸及肝功能的损害.
指导意见：你好这有点像是感染了EB病毒后的症状青年期发生原发感染约有50%出现传染性单核细胞增多症.主要通过唾液传播也可经输血传染.EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖然后感染b淋巴细胞这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染.并可长期潜伏在人体淋巴组织中当机体免疫功能低下时潜伏的EB病毒活化形成得复发感染.人体感染EBv后能诱生抗EBna抗体抗ea抗体抗vca抗体及抗ma抗体.传染性单核细胞增多症是一种急性淋巴组织增生性疾病.多见于青春期初次感染EBv后发病.临床表现多样但有三个典型症状为发热咽炎和颈淋巴结肿大.随着疾病的发展病毒可播散至其他淋巴结.肝脾脏大肝功能异常外周血单核细胞增多并出现异型淋巴细胞.偶尔可累及中枢神经系统（如脑炎）.所以我建议去赶紧到正规医院进行治疗并且注意隔离一下这是个传染病.
莫绿春
其他
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指导意见：EB是人类疱疹病毒的一种最早发现于非洲儿童的恶性淋巴瘤体外培养的淋巴瘤细胞中.她的传染源是ＥＢＶ抗体阳性而仍排毒的健康人阴性感染者和病人.主要哦通过唾液（如接吻等）输血也偶可传播还未发现可以母婴传播感染后主要引起单核细胞增多症（如发热咽炎脾肿大等）病程可持续数周.值得注意的是ＥＢ病毒还可引起鼻咽癌.目前国外实验研制的疫苗用以预防传染性单核细胞增多症.国内构建的基因工程疫苗免疫保护效果正在观察中对感染者没有效果肯定的药物课采用对症治疗.
指导意见：你好按照你的化验结果来看IgM阴性代表没有近期感染IgG阳性表明曾经感染过但是现在已经治愈并且有了抗体了.你的低热鼻涕咽痛应该是感染了病毒或者其他的细菌真菌等导致的但是应该可以排除是有EB病毒导致疾病发生的可能至于全身无力睡眠不好在感染的急性期不论那种病原体都会这样的.感染的种类很多你的主管医生应该先会给你上抗病毒治疗或者对应的抗菌治疗希望你早日康复.
