能动手术吗?采取中医治疗还是手术

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能动手术吗?采取中医治疗还是手术患者,肾结石,左肾结石大小:17×11严重肾积水,左肾功能检查35,右肾正常,肾化脓……还有患有脂肪肝……
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曹博 唐山市中医医院外科 三级甲等
擅长:外科尤其擅长骨折、
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问题分析:你好,从你现在的化验结果看,你的结石非常大,喝中药是不可能排出去的,中药对于一些小的结石效果还可以,对于你这种大的结石没有效果
意见建议:建议你这么大的结石最好可以先通过碎石来治疗,把大的结石打成一些小的结石,然后可能可以随着尿液排出来
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向光培 医师 双龙中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科杂病高血压
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问题分析:你好,这个一般治疗是为解除痛苦、去除结石、保护肾功能及预防复发,治疗方案可以根据结石的大小、部位、有无并发症及全身情况而定。
意见建议:我建议这个是否要手术和保守治疗还是要看这个实际的需要才好,一般说是这样的。
王颜 主治医师 内江师院社区卫生服务中心外科 一级
擅长:甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡,肠梗阻、肠...
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问题分析:您好!从您的描述看考虑可能是肾结石长期得不到治疗引起肾积水感染,只要右肾功能和肝功能正常,就应该尽快手术治疗,以免引起肾功能改变。
意见建议:去医院做肝功能检查,和其他系统术前检查,没有明显禁忌症限期手术治疗。
沈龙健 湖北中医药大学中医科
擅长:针灸治疗
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问题分析:您好,这种情况比较严重,(一)治疗目标 在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构.   (二)治疗的估计 ①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能.②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生.b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超,CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术.c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因.如有狭窄,应同时纠正.③对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难.④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下.对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好.对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧.如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术.   在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术.若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除.   
意见建议:(三)治疗的方式:   1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合.   2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流.   3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点.②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状.③修复时应切除周围纤维,粘连,疤痕组织,但勿损伤血供.④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力.如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积.⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管.为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流.⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳.
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