岁已婚无孩子问题描述:肾病综合征如何治疗能不复发08年...

会员23784217 29个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁已婚无孩子问题描述:肾病综合征如何治疗能不复发08年4月确认为肾病综合征同时做了肾穿为微小病变型血压正常尿蛋白三个加号开始用激素治疗(强的松)6片每半个月减一片减到4片时于08年6月复发再次入院治疗激素增加到8片此次入院还未出院再次复发激素增加到10片同时每隔一个月静脉注射环磷先安到目前为止激素减到5片又复发从未发生过感染或都感冒没有任何原因就不断的复发.目前是5片强的松雷公腾晨2片护肝片每隔一个月点一回环磷先安口服钙片肾炎温阳胶囊肾功肝功正常
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
指导意见:1.微小病变型肾病综合征是最多见的类型此型肾病综合征30-40%可能在发病后数月内自行缓解90%的激素治疗有效但是本型肾病综合征的复发率可高达60%左右.2.糖皮质激素具有抗炎作用它能减轻急性炎症时的渗出稳定溶酶体膜减少纤维蛋白的沉着降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出.并且尚可抑制慢性炎症中的增生反应降低成纤维细胞活性减轻组织修复所致的纤维化.糖皮质激素对微小病变型肾病的疗效最为肯定.一般要经糖皮质激素治疗有效的8周后才能逐渐减量一般每1-2周减原剂量的10%-20%剂量越少递减的量越少速度越慢.激素的维持量和维持时间要根据不同病人的具体情况而定以不出现临床症状所采用的最小剂量为标准如果低于每日15mg的强的松能够达到控制症状则属比较满意.在维持阶段如果有感染手术和妊娠等情况时要随时调整激素的用量.3.一般在激素治疗无效时才考虑应用细胞毒性药物如环磷酰胺或和苯丁酸氮介等.4.环孢霉素A是一种有效的细胞免疫抑制剂对微小病变膜性肾病和膜增生性肾炎疗效较肯定.但此药亦有多种副作用最严重的副作用为肾肝毒性.个别病例在停药后易复发.故不宜长期应用.更不宜作为首选药物.5.也可适当用中药治疗.防止肾病综合征复发的关键是要规范用药.
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孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
已帮助用户: 8073
指导意见:你好!从您所提供的病史可以诊断为激素依赖性肾病综合征(病理为微小病变型).治疗上提几点建议供参考.1尽量避免诱发因素如感冒或其他感染;2激素减量宜慢首剂量1mg/公斤体重服有6周后减量每周减所服剂量的10%减至0.5mg/公斤体重时维持时间要长点;3避免劳累;4配合中药治疗.
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相关问答

肾病综合征复发不复发得按病人的身体素质还有一些其他的因素来决定,这个是不能确定的,在日常生活中饮食方面还有其他方面控制的好,应该是不会复发的。平时一定要保暖,注意不要伤风感冒。要多注意休息,不要经常熬夜。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征有终身不复发的。这个主要是要看肾脏的病理类型。如果是膜性肾病,那么经过我们的用药治疗以后,蛋白尿消失,达到临床治疗,这个病理类型不容易复发,有可能终生不会再发作。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

得了肾病综合征以后,病人的生存期有多长,首先不要把肾病综合征和肾衰竭,尿毒症混为一谈,肾病综合征如果是轻型,控制良好,病人可以正常生活和工作,如果病人并发其他并发症,比如血栓,高血压,感染,或不幸出现急性肾衰竭,要根据并发症的严重程度,评估病人生存期有多长。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

小儿肾病综合征是一种常见的肾小球肾病,其复发应注意以下几个方面:
1、规律用药:小儿肾病综合征常用的一线药物是激素,治疗周期比较长,需要规律的使用激素,并在医生的指导下进行适当的减量。
2、预防感染:儿童要少外出,避免接触公共场所,加强身体素质,保持良好的心理状态,要让孩子养成有规律的生活习惯,不打疫苗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肾病综合征可以生孩子,但应积极治疗,在医生的指导下备孕。
1、男性患肾病综合征,经过规律的激素和免疫抑制剂治疗,停药半年以上,可以备孕。
2、女性患肾病综合征,可能因怀孕造成免疫功能紊乱,导致肾病综合征的复发,女性肾病综合征患者在备孕及怀孕过程中,要积极配合妇产科和肾科医生监测,病情稳定且药物全部停用半年之后,是可以备孕、怀孕的。
女性怀孕过程中要及时监测尿常规、尿蛋白定量、肾功能、血糖、血脂,以便及时发现问题,尽早治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肾脏病综合征是小儿泌尿系统疾病中常见的一种,目前可以很好的控制和治疗。需要注意以下几个方面:
1、在激素减量的时候,要避免使用过多的激素。
2、在使用糖皮质激素的时候,要注意预防和控制各种类型的感染。比如上呼吸道的感染,比如泌尿系统的感染。
3、合理使用糖皮质激素,避免过早停用。经过父母和医生的积极配合,大多数儿童的肾脏疾病症状得到了很好的治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。