恶性葡萄胎应该做哪些检查?

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恶性葡萄胎应该做哪些检查?
参考:1.尿妊娠试验:葡萄胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存水泡状胎块,而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能,

  2.X线胸片:恶性葡萄胎者常可发生肺部转移,因此对咳嗽,咳血者,必须作肺部检查,可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶,但无肺部病变者,不能排除侵蚀葡萄胎,

  3.诊断性刮宫:如仅有阴道流血,其他症状及体征均不典型时,可作诊断性刮宫,若刮到少量蜕膜或坏死组织,不能排除侵蚀性葡萄胎,
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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一、闭经因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。  二、阴道流血为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。  三、子宫增大多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。  四、腹痛由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。  五、妊娠中毒症状约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。  六、无胎儿可及闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。  七、卵巢黄素化囊肿往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。  八、咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。  九、贫血和感染反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
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相关问答

恶性葡萄胎经过治疗,可能并不会影响到患者寿命,但如果发生转移或复发,可能会影响寿命,存活2-5年,具体分析如下:
恶性葡萄胎一般可以通过化疗完全治愈的,不会影响患者的生存期。恶性葡萄胎发生转移或者是对化疗药物不敏感,可能会影响患者的生命,一般存活2-5年。恶性葡萄胎患者在治疗前要明确分期和评分,合理的化疗方案可以减少耐药和复发,提高完全治愈率。恶性葡萄胎的治疗结束后要密切随访。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

恶性葡萄胎的愈后比较良好。
恶性葡萄胎也就是恶性的肿瘤,是葡萄胎的水泡组织超过子宫腔的范围,侵入子宫肌层深部或其他的部位发生转移者。它的发生机会为5%到20%的葡萄胎转变成恶性葡萄胎,或者绒毛膜癌。多数在葡萄胎清宫术后6个月内发生,但是也有葡萄胎没有排除之前就发生恶变的。恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点,但是治疗效果和预后均比绒毛膜癌效果要好。

王凤英主任医师妇产科宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

恶性葡萄胎能治疗的。要看恶性葡萄胎严重程度,在早期没有侵犯子宫肌层的时候,应用化学治疗是有效的,如果侵犯了子宫肌层,是需要做手术之后再继续应用化学治疗,效果还是不错的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

恶性葡萄胎是很严重的疾病病变表现。恶性葡萄胎往往是发生在良性葡萄胎清宫术后半年之内,表现为血HCG不但不下降反而呈逐渐上升的趋势,并且B超检查发现子宫肌层有浸润,此类症状需要做子宫的全切手术。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

恶性葡萄胎是常说的侵蚀性葡萄胎,对于侵蚀性葡萄胎不同于其他恶性肿瘤的治疗,以化疗为主,手术和放疗是辅助的治疗手段。患者在明确诊断之后需要进行全身的评估,评估之后对患者进行相关的评分,分为低危和高危,选择合适的化疗方案。化疗分为单药化疗或联合化疗,具体的化疗方案需要由专业的妇产科医生来选择。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

恶性葡萄胎主要的特点是发展迅速,血hcg的值升高非常明显,阴道流血量多,并且早孕反应尤其明显,另外还有可能出现肺转移,可能出现肺部结节,肺部包块,呼吸困难,咳嗽咳血等症状,可以按照肺部CT,胸部平片进行综合判断,若已确诊,医治还要以化疗为主,手术为辅。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮