一般情况下，脑梗胡言乱语神志不清可以采取药物治疗，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗胡言乱语神志不清，可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理，常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等，用药时应该注意适当减少药物剂量，避免过度镇静。
患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
自言自语，有可能是患者存在幻听，也就是凭空闻声，患者会跟耳朵里听到的声音去进行对话，在外人看来，就是自言自语。这就需要用抗精神病药物来治疗，比如用典型的抗精神病药物。
病毒性脑膜炎偶尔有神志不清，是迟发性脑病的早期临床表现，如果把病情治好是可以恢复智力。建议一定要带孩子及时治疗，密切观察孩子的情况，要让孩子多服用一些开水，饮食一定要清淡，可以多吃一些易消化的小米粥，可以定时带孩子检查。
小孩子在成长过程中，语言和动作的调解配合功能不是很完善，心智也不够成熟，还有就是平日接触的人不是很多，所以就常常把身边的玩具等当做是自己的小伙伴，进行角色扮演，这样就让大人认为孩子在自言自语，这是正常现象。
神经衰弱有三个典型的临床表现，第一，易紧张、兴奋、易衰弱，这是最核心的症状，主要表现为感觉敏感、易疲劳、注意力不集中、全身无力、不能清晰表达；第二，情感机制易激惹、易发动，主要表现为容易发怒，事后又容易后悔、伤感；第三、心理生理症状，如无器质因素的疼痛；除此之外，神经衰弱还有睡眠障碍、植物神经功能紊乱的症状。