门静脉血栓,脾静脉肠系膜上静脉血栓形成,右肺下叶后...

会员27629820 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
门静脉血栓,脾静脉肠系膜上静脉血栓形成,右肺下叶后基底段肺动脉血栓栓塞,脾梗死。怎样治疗??患者女46岁,一个多月前因下腹疼痛,入院治疗,查出此病为门静脉血栓。
曾经治疗情况和效果:

通过溶栓抗凝治疗一个月,无明显好转,最近鼻子少量出血,呕吐伴有血丝等症状,服用华法林,凝血测试INR在2.0~2.3之间。经常肠鸣。无过敏史,遗传史。

想得到怎样的帮助:

有什么好的治疗方法和特效药??谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
娄保锋 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:混合痔,痔,痔疮,外痔,尿道炎,包茎过长,腹股沟直...
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问题分析:可能与全身或局部感染(如化脓性门静脉炎,胆囊炎,邻近部位的淋巴结炎,胰腺炎和肝脓肿)有关
意见建议:在急性PVT患者,因血凝块已形成,抗凝剂治疗已属太晚,但它可防止血凝块的播散。对慢性PVT患者,可予保守治疗
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相关问答

下肢静脉血栓形成后,患者需要注意以下几种情况:
一,如果出现了下肢静脉血栓,应立即去正规的医疗机构进行抗凝、溶栓治疗,同时要密切关注其生命体征,同时要密切关注其凝血情况,避免出现大出血。
二,患有下肢静脉血栓的病人应多卧床,同时要将患肢抬起,同时避免给病人的腿部做推拿,以免血栓脱落,导致肺部栓塞。
三,下肢静脉血栓形成的病人要多吃清淡、营养、易于消化的食物,同时要多喝水,多吃新鲜的瓜果和蔬菜,以免影响到病人的身体健康。如果病人能得到正确的治疗,那么病人的康复也会很快。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

门静脉血栓的生存时间取决于患者的具体情况,由于其病因多样,生存时间也会有所差异。
门脉栓塞,主要是因为门脉和肠系膜、脾脏等多种因素造成的。例如,在临床上,由于胃肠外科导致的门脉栓塞,在进行了消融和抗凝剂之后,患者的生命周期和正常人并无太大的差别。不过,如果门脉栓塞与胰腺癌、肝癌、胆囊癌等有关系,那么患者的生存期通常不会长达一到两年。在静脉血栓患者的手术中,最关键的是要保持好的卧位,同时要把患肢抬起来。要注意身体的温度,不要进行激烈的运动。让精神状态变得轻松、平静。不要抽烟,不要认为抽烟会引起静脉血管的扩张,从而影响到血液循环。

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如发生门静脉血栓形成,应该进一步考察,造成这一伤害的因素有哪些,由肿瘤引起,或由血液疾病所致,再根据病因,给予系统治疗。
另外一种情况就是由于凝血因子缺乏而造成的,也需要通过检测和诊断之后再去解决。现在尚无特殊药物治疗,若因凝血功能异常所致,则此类血栓治疗通常采用低分子肝素治疗,还是华法林之类的处理,结果均为良好。另外,对于肝硬变和肝衰竭患者来说,可以选择联合用药方式进行治疗。也应引起重视,症状严重者,须在医师指导下进行,用药物治疗。另外,还要定期对身体进行检测,一旦发现肝功能不正常,就可以通过肝移植手术进行解决。同时留意是否有肝脏发生病变,如肝硬化,同时也需口服对肝细胞有保护作用的药物治疗以减轻症状。
另外,患者还要注意避免服用刺激性大的药物,以免影响到患者身体机能和身体健康。平时要注意饮食,少量多餐,脂肪含量相对较多,适当运动以增强体质,增强自身抵抗力。

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下肢静脉血栓形成后表现患肢的肿胀、疼痛。
运动后会加剧,抬高患肢后会改善,最常见的特征是血栓的远端肢体或全肢体肿胀,皮肤的颜色可以是正常的,也可以是轻微的淤血,严重的还可能会呈现青紫色。建议做B超检查,其灵敏度和精确度都比较高,是诊断深静脉血栓形成的主要检查手段。如果需要的话,可以进行CT和静脉造影。

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一般情况下,下肢静脉血栓形成治疗不及时会导致疾病加重,具体内容如下:
下肢静脉血栓,首先要进行有效的处理,特别是在血栓出现的头两个星期之内,由于这个时候的血栓形成的时间比较少,所以和血管的炎症反应比较少,所以不能很好的进行运动,很有可能会发生脱臼。掉落的血块会随着心脏的血液倒灌,导致肺部动脉栓塞甚至死亡。此外,在血栓形成初期,由于血凝块不稳定,机械性差,如果及时的处理,可以使血栓完全消失,从而达到更高的溶出率,保留血管的功能,提高病人的生活品质。

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下肢静脉血栓是可以治疗的,主要是由于下肢静脉回流障碍,会造成下肢水肿。因此,在患者出现静脉血栓的时候,很难在初期被发现。一旦有了症状,血栓形成的时间比较长,如果患者来的比较晚,那么血栓的纤维化和机化是不会被彻底清除的。
下肢静脉血栓的治疗可以通过溶栓、去栓等方法来治疗。下肢静脉血栓可以在血栓形成前排出体外,从而达到治疗下肢静脉血栓的目的。
下肢静脉血栓的治疗方法有很多,其中最常用的就是微创治疗,可以采用溶栓、吸栓、碎栓等方法,只要是新鲜的血栓,就可以清除。因此,下肢静脉血栓,只要及时就诊,及时治疗,一般都是可以治愈的。

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