持续性枕后位、枕横位是由什么原因引起的?

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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:无头盆不称者可试产。①潜伏期保证产妇的营养、水分和休息。②活跃期继续保护产力。宫口开大3cm~4cm后停滞,可人工破膜加缩宫素静滴。③宫口开全,先露达+2或+2以上不再下降,可在阴部神经阻滞麻醉后,试行徒手或胎吸将胎头转变至枕前位助产。
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袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
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临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段,常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时,过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发,但历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。   对母体的影响 胎位异常导致继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,容易发生软产道损伤,增加产后出血及感染的机会。若胎头长时间压迫软产道,可发生缺血坏死脱落,形成生殖道瘘。   对胎儿的影响 由于第二产程延长和手术助产的机会增多,常引起胎儿窘迫和新生儿窒息,使围生儿死亡率增高。
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