左心衰竭和右心衰竭的临床表现和区别

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左心衰竭和右心衰竭的临床表现和区别
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左心衰竭和右心衰竭的临床表现和区别 治疗方案

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吴绮楠 副主任医师 重庆市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病足,糖尿病心血管并发症,垂体肾上腺疾...
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问题分析:右心衰竭一般会出现腹胀、双下肢水肿、腹水、胸闷气喘等症状,治疗以利尿消肿为主。
意见建议:左心衰竭胸闷咳嗽咳痰,夜间不能平卧,呼吸困难等症状,治疗以强心、利尿、扩血管为主。
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:要是出现衰竭的情况,呼吸困难 是左心衰竭的最早和最常见的症状;上腹部胀满 是右心衰竭较早的症状,同时会持续颈静脉怒张。
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相关问答

左心衰竭的临床表现有以下几方方面:
1、劳力性呼吸困难:当运动增多时,会出现气短、心悸等症状,当运动量增大时,会有呼吸障碍,导致劳力性呼吸困难的喘息。
2、夜间阵发性的喘息:夜间睡眠时,会有突发的窒息感,必须要起身来减轻;
3、端坐呼吸:坐姿可以维持基本的呼吸,但如果是在仰卧状态下,呼吸会出现明显的呼吸障碍,有些病人甚至要选择高枕仰卧。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心衰竭的临床表现是呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
1、呼吸困难:左心衰竭早期表现为呼吸困难、劳力性呼吸困难。
2、端坐呼吸:当肺部血块积聚到一定程度时,病人无法平躺,由于平躺时,回血量增加,横膈膜上升,使呼吸更加困难。3、夜间阵发性的呼吸困难:病人在熟睡后,由于窒息而突然醒来,被迫坐姿,呼吸急促。

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右心衰竭和肝硬化主要通过基础病、肝脏情况、肝功能、炎性特征进行区别。
右心衰是由心肺疾病引起的,表现为呼吸困难,而肝硬化经常是由病毒性肝炎、酒精、药物、胆汁淤积等引起,通常有相关的基础疾病病史。右心衰的病人肝功能可能没有明显的异常,而肝硬化的病人可表现为胆红素的升高、转氨酶的升高以及白蛋白的下降。肝颈静脉回流征是判断右心衰和肝硬化的一个特征性的体征。硬化腹水患者应及时到正规医院进行诊治,经医师的指导给予相关的药物治疗,必要时需给予患者补充白蛋白以及腹腔穿刺放水治疗。

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慢性左心衰的临床特征是肺脏、瘀血、心排出血。
此外,患者有一定的呼吸障碍,其中最常见的就是劳累,这是左侧心脏功能衰竭的早期表现,随着心梗的加剧,导致的呼吸困难的运动次数也会随之降低。正襟危坐,当肺部淤积到一定的时候,病人就不能躺下,需要仰卧或正卧,或者是正襟危坐。夜间出现的阵发性的呼吸障碍,病人在睡眠后会因为窒息而醒来,必须坐着,严重的病人会出现哮鸣,这是一种典型的心脏病,一般是在静坐后才会减轻。急性肺水肿是慢性心力衰竭患者中最常见的一种表现。咳出了一口鲜血。咳嗽通常在晚上出现,而在坐姿或站立时则会减弱。

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前期表现左心功能下降的前期症状是心功能正常的人有乏力。晚期则以进行性加重的心衰及心律失常为主症,并伴有心脏扩大。
运动能力显著减退、呼吸困难、查体,左心室扩大舒张,早中期奔马律,两肺底部出现湿罗音干啰音及哮鸣音。晚期则出现进行性加重的肺动脉高压及右心衰竭。急性肺水肿时病情会很快进展到危重状态,突然发生严重呼吸困难,正襟危坐,喘口气。

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左心衰竭的重要体征就是呼吸困难,尤其是以劳力性呼吸困难为最早出现的症状,患者随着病情的不断加重,可能还会出现端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难,逐渐加重之后,还有可能出现急性肺水肿,患者可以咳粉红色泡沫痰。还有一些患者是以咳嗽、咳痰、咯血为主要临床表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病