新生儿溶血病会反复吗

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新生儿溶血病会反复吗与妈妈血型不和引起的溶血病治疗好后会反复吗照过兰光,打过两次免疫蛋白,现在已经出院,但孩子脸上还是有点黄
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常绍鸿 副主任医师 新乡市中心医院儿科 三级甲等
擅长:新生儿常见病的诊治。
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问题分析:新生儿溶血症,是指因母,婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血,黄疸以及其它多种临床表现的疾病.在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,
意见建议:其他如MN,Kell血型系统等少见.O型血的妇女与A型,B型或AB型的男子结婚后,怀孕后所得的胎儿可分A型,B型,O型.胎儿由父亲遗传而获得血型抗原为母亲所缺少
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通常情况下,新生儿溶血病能根治。
婴儿溶血病是一种常见的贫血、黄疸、肝脾肿大、水肿等症状。这是因为抗体会透过胎儿的子宫,与婴儿的红血球上的抗原相连接,从而造成红血球的损伤。溶血症分为ABO血型溶血和RH溶血,RH溶血是最普遍的两种情况,RH溶血的发病率很小,而且病情很重,可能会导致胎儿在子宫里死亡。ABO溶血程度的高低,需要进行相应的处理,如蓝光、换血、丙种球蛋白等。当婴儿的抗体水平降低时,溶血就会停止。如果不是重度RH溶血,一般都能治疗好。

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临床上,一般都是在新生儿出生后,出现黄疸的时间比较早,并且会逐渐加重,如果是母子的血型不合,可以通过改进的控制实验或抗体释放试验来确定。
孕妇在产前要做BO和RH血型的检查,包括是否有不明原因的死胎、流产、新生儿严重黄疸等。如果是不合适的,可以做孕妇血清中的抗体,如果孕妇血清中IGG抗A或抗B>1/64,就说明是ABO溶血病,RH阴性的孕妇在怀孕16周的时候要做血液中RH血型抗体,如果是RH血型抗体,那么就是RH血型抗体。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿溶血病是由于母体血型不合而引起的一种自身免疫性溶血性疾病。如果是和母体不同的血型,那么在怀孕的时候,一部分的红细胞会回流到母亲的身体,从而引起母体的抗体,然后通过胎盘再循环进入孩子的身体,导致胎儿体内的红细胞发生反应。一般都是O型血、A型、RH阴性的。
溶血病的症状取决于溶血的严重程度。溶血是指红细胞的破坏,红细胞溶血生成胆红素,胆红素的颜色呈黄色。

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婴儿溶血病综合征主要表现为:
1、黄疸:婴儿出生后,甚至在宫腔中出现黄疸;
2、抗原抗体的应答:贫血、血红素低下、血球压积过少。
3、骨髓外造血:引起肝脏和脾脏肿胀,骨髓外造血会引起肝脏损伤。
4、水肿:在婴儿阶段会出现水肿,这是因为血红蛋白不足,导致心脏功能不全。因为肝脏的门脉压升高,导致胎儿的血液循环受到干扰,导致了胎儿的浮肿。

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一般情况下,诊断新生儿溶血症主要包括以下几个方面:
1、产前诊断:第一,母亲的血型为O型或RH阴性要注意;第二,抗体的效价愈高,则出现溶血性的机率愈高;第三,母亲为RH、O型血,新生儿溶血症比较大,要注意有没有胎儿的浮肿;
2、新生儿分娩后,首先,要做的是脐带血中的胆红素水平,大于85umol/L,等于4mmg/dl;其次,有没有出现肝脏肿大、有没有水肿。检查宝宝是否有A、B、RH等血型,进行溶血三个项目,分别是:抗人球蛋白试验、游离抗体释放试验、游离抗体测试。若Coombs测试为阴性或抗体测试为阴性,ABO血型不符合或RH血型不符合者可被诊断为阴性。

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一般情况下,新生儿溶血病可能是以下原因导致的:
如果血型不匹配就会导致新生儿溶血病。ABO血型和RH血型是导致溶血的两大血型体系。ABO血型系统不匹配,如果妈妈是O型血,孩子是A型血或B型血,都会导致抗原的抗体产生,从而导致新生儿溶血病。如果妈妈RH阴性型血,新生儿是RH阳性型血,RH阴性的血液中会产生RH的抗体,如果进入新生的身体,会导致RH的溶血从而引起新生儿溶血病。

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