被诊断为患有咽鼓管闭锁，不包括鼓室开口周围的闭塞的，耳膜穿孔自身还有急性上呼吸道感染或严重的鼻、鼻窦慢性炎症，也不适合进行鼓膜修补。还有一些患者是有严重的全身性疾病也不能进行鼓膜修补。常见的疾病是凝血功能障碍、高血压或者糖尿病。
鼓膜穿孔，只要穿孔都需要做修补术，当然也取决于患者的态度，当中耳炎的患者出现流脓、发炎等病情加重的表现时，只有手术才可使鼓膜再生，对于外伤性鼓膜穿孔的患者，手术的急切性更强，中耳胆脂瘤或中耳炎症造成的鼓膜松弛部穿孔必须进行手术重建。
鼓膜穿孔不修补会使听力下降的，穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。还可引起内耳神经功能下降，当中耳反复发炎，可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，甚至有生命危险。
鼓膜穿孔确实会导致耳聋，像短期的可能会导致一个比较轻微的传导性耳聋，大概传导差在十分贝十五分贝不超过三十分贝，另外，长期的鼓膜穿孔如果并发感染造成中耳炎，就可能会引起一个混合型的耳聋。
外伤所致的鼓膜穿孔首先要保持干燥，千万不要鼓膜破了以后就滴点滴耳液，这是绝对错误的，所以保持干燥是最主要的。根据病人穿孔的大小，可以及时做鼓膜的整复手术。如果鼓膜穿孔太大，鼓膜穿孔的碎片可能就会散落，经过手术将鼓膜整复之后，可以很快愈合。
儿童鼓膜穿孔的表现可能是鼻塞、流鼻涕等。
小儿鼓膜穿孔，大部分是由急性化脓性中耳炎所致，也有少部分是因各种创伤所致。如果是急性化脓性中耳炎，可能会有感冒的症状，还可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状。当鼻腔或鼻咽部的炎症侵犯到鼓室的时候，就会有化脓的炎症，在鼓膜要穿破之前会有很强烈的耳鸣，孩子会哭，耳朵也会疼。如果发生鼓膜穿孔，则会有外耳道的流脓。还会出现听力减退的症状。如果是外伤造成的，可能会出现耳鸣、耳膜穿孔的情况。
