自身免疫性胰腺炎吃什么药

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自身免疫性胰腺炎吃什么药
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李霞 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:胃炎、消化性溃疡、胃息肉、胃糜烂、胆囊炎、胰腺炎、...
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治疗
  AIP通过使用激素治疗从临床和影像学判断都极为有效。但在未除外恶性肿瘤时,使用激素应十分小心。目前AIP使用激素的剂量和使用时间并没有明确的方案和指南,通常强的松的初始剂量是30~40mg/d,每1~2周减5mg,激素剂量至维持量5mg/d,一般治疗1个月后胰腺形态可恢复正常。在症状消失和化验检查正常后可以考虑将激素停用,疗程在2个月左右。但有研究结果表明,尽管激素治疗AIP在形态学和血清学方面是有效的,然而许多患者仍存在胰胆管造影异常。激素治疗后胰胆管造影形态学改善以及血清IgG4恢复正常可能是AIP中止治疗的良好指标,但经治疗后IgG4水平不能恢复正常则预后不佳。利用熊去氧胆酸(UDCA)治疗AIP也较为有效,有望成为激素的替代品,为我们治疗AIP提供了更好的选择。
  对于激素治疗无效或怀疑恶性肿瘤时,就必须进行外科手术治疗。对有梗阻性黄疸、感染等合并症的患者,在使用激素之前可行胆汁引流术并使用抗生素治疗。AIP的远期预后尚不清楚,其预后可能主要与伴发疾病如其他自身免疫性疾病或糖尿病的严重程度有关。
  总而言之,AIP是一类表现类似于胰腺肿瘤但使用激素治疗有效的疾病,由于AIP是可以治愈,所以如果患者表现为轻微腹痛,影像学提示胰腺弥漫性肿大并且有高丙种球蛋白血症和其他自身免疫性疾病应考虑到AIP的可能,以避免不必要的手术治疗
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相关问答

自身免疫性胰腺炎要做以下检查。
自身免疫性胰腺炎可以做自身免疫抗体、血尿、胰酶、肝功能、胰腺机能检测、胰腺超声波、胰腺CT、超声内窥镜、经内窥镜逆行性胰胆管造影、FDG-PET、血清学、病理组织学等来确认。
患者平时应该注意天气变化,及时添减衣物,保持环境安静和室内空气新鲜,不吃腐败变质食品,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,自身免疫性胰腺炎不能治愈。具体情况分析如下:建议到正规医院消化内科检查,患者可以口服糖皮质激素、免疫抑制剂、定期去医院检查;如果患者出现黄疸症状缓解,胰头肿块明显缩小,则提示治疗效果良好。在治疗过程中要多休息,要调整好自己的饮食习惯,不要吃辛辣刺激性的食品;小茴香、辣椒、洋葱、生姜、大蒜、辣条等清淡的食物,平时要注意饮食,定时去医院检查。

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一般情况下,自身免疫性胰腺炎不能治好,具体分析如下:
本身免疫性胰腺炎是一种很难以治愈的病症,只能通过药物来控制病情的发展,常用的是激素疗法,可以起到一定的作用,可以起到一定的作用,避免机体的免疫功能损害,进而引起胰腺的反复感染,引起急性的急性胰腺炎。另外对于胆汁排出不顺畅、假性囊肿、胰管结石等疾病,可以通过内窥镜和外科治疗来达到有效的控制。

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不存在“最好”的说法。一般情况下,如果患者患有轻症的胰腺炎,可以遵医嘱吃质子泵抑制药,在其他情况下,患者通常不宜吃药,具体内容如下:
如果患者患有胰腺炎,但症状比较轻微,患者可以遵医嘱吃奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制药,以改善不适症状,促进身体恢复。但是,如果患者正处于胰腺炎的急性期,或患者的症状比较严重,通常不建议患者使用药物进行治疗。当患者处于急性发作期时,患者应禁食禁水,而重症患者需要及时进行手术治疗,以免耽误病情。

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胰腺炎治疗吃什么药需要根据情况判断。
胰腺炎有两种类型:一种是急性和长期的。急性胰腺炎的患者,在病情严重的时候应该禁食,在初期是不能进食的。在病情好转的时候,建议尽早吃东西。胰腺炎可以遵医嘱吃大承气汤、奥曲肽,抗炎药等;另一种是慢性胰腺炎,治疗方法是以替代性的药物为主,替代疗法是指当病人出现痛苦时,可以使用镇痛药物,或者使用抑制胃酸分泌的药物、胰酶等药物。由于慢性胰腺炎会不能产生消化酶,所以可以通过消化酶来缓解病人的痛苦。
日常生活中,需要注意应当饮食均衡,保证营养丰富。可以适当使用豆制品、牛奶、瘦肉等食物。

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一般情况下,如果确诊为胰腺炎,那么可以用解痉药来止痛,还需要结合药敏试验,选择合理的抗生素进行抗炎治疗。具体分析如下:
通常来讲,如果出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、发热等胰腺炎常见症状时,建议先到医院就诊,然后在医生的指导下进行治疗。首先要做血常规、尿淀粉酶、血常规等检查,必要时做上腹部CT检查,来明确是否是胰腺炎。如果确诊为胰腺炎,可以使用匹维溴铵、间苯三酚等解痉药来止痛,也可以使用生长抑素、法莫替丁等抑制胰腺分泌的药物。抗炎治疗需要结合药敏试验选择合理的抗生素。需注意的是,所有药物要遵医嘱服用。

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