老年人心脑综合征吃什么药

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老年人心脑综合征吃什么药
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗   脑梗死的治疗原则主要有4点:①增加对缺血周围半暗区的供血供氧;②改善侧支循环;③消除脑水肿;④防止梗死灶的进一步扩展而脑出血的治疗首先在于区别有无外科手术指征;其次为消除脑水肿降低颅内压防止脑疝形成急性期后则应转入神经康复治疗且依目前概念越早越好   1.血管扩张剂 依据现代研究显示病灶中心缺血恢复困难主要治疗在于解决周围半暗区缺血有效时间窗为发病后4~6h这种观点在临床界尚有异议有人认为对即兴脑梗死的治疗无济于事但多数人认为尚有一定作用特别是对改善侧支循环有帮助能增加缺血区供氧及防止梗死进一步扩展但对大灶性脑梗死要慎用因可致脑内盗血而产生相反效果治疗原则:①对不全脑梗死或TIA疗效较好可改善侧支循环;②适用于未出现脑水肿或水肿消退后亦可促进侧支循环;③伴颅内压增高者慎用因可导致脑疝形成;④对系统血压较低者慎用因可致脑局部灌注量减少增加脑缺血;⑤老年患者剂量不宜过大滴速不宜过快否则可引起血压下降具体药物包括:罂粟碱依前列醇(前列环素)环扁桃脂4%碳酸氢钠混合氧吸入法等   2.扩容剂 血液稀释疗法有增加血容量降低血浆黏度及改善局部脑微循环的作用故如无严重脑水肿和心功能不全者可应用;有心功能不全者或老年人可用半量缓慢滴注常用的药物有低分子右旋糖酐(分子量4万以下)或羟乙基淀粉(706代血浆)近年来血浆稀释疗法可分为3类:①高容量血液稀释疗法:在不放血的情况下静脉滴注上述扩容剂致高血容量有利于改善侧支循环对有心肾功能不全者禁用;②等容量血液稀释疗法:放血同时等容量补充上述扩容剂;③低容量血液稀释疗法:补充的扩容剂高于所放出的血液目前国内外评价不一致治疗过程中应严格无菌操作
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老年人心脑综合征具有其特有的表现,其中之一就是脑血管原发病,如原病为脑梗时,可表现为脑梗某些表现,如偏瘫,嘴角歪斜,单侧肢体无力等,甚至还可伴有头晕,头痛等这类表现。在发生上述症状时,可伴有某些心血管疾病表现,如某些心梗或心绞痛相似表现。
部分人会出现胸痛或胸闷等症状,甚至出现心悸,晕厥等部分症状。建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人心脑综合征主要有诱发因素与心脏病有关、会出现各种心脏不适的症状等特点。
心脑综合症因各类心脏疾病引起心排血量减少、系统血压下降导致突发性晕厥抽搐昏迷、局灶性神经征、精神智力障碍等脑症状者谓之。老年人心脑综合征的诱发因素为冠心病急性心肌梗死、各类心律失常、风湿性心脏病或者心导管检查、人工瓣膜置换等心脏手术,而且会出现心律失常、心前区疼痛等心脏不适的症状。

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老年人心脑综合征是严重的一些脑血管疾病。
比如脑梗塞、脑出血、严重的脑损伤,伴随着胸痛、胸闷、心律失常等心血管疾病的症状,一般称为心脑综合征,即脑血管病的发生与心血管疾病的相关症状。心脑综合征一般都是有一些症状的,可以通过各种辅助检查来确诊,例如心电图显示心肌缺血或心律失常,也有少部分患者的心脏彩超显示,如心脏应激性增大、室壁运动减弱、收缩功能减弱等,如果伴有心脑症状,则称为心脑综合征。

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老年人心脑综合征应分别来看问题。
首先是原发病,心脑综合征的原发病通常为脑血管方面的某些病变,此时看脑血管病方面的某些病变。若为轻度脑血管病,经治疗后,此种原发病或许能康复得不错,但大部分脑血管病变病人,或许都或多或少地遗留有后遗症,如偏瘫,口角歪斜,四肢无力等。对某些轻症脑血管病伴心血管病心脑综合征者,心血管情况多数伴有脑血管疾病康复后可逐步自行减轻。但对某些重症可能会另有看法,如某些重度大范围脑梗或脑出血、并发重度心血管疾病等,这类疾病就算脑血管情况能够回升至某一水平,但心血管疾病仍需接受某些治疗才能回升至发病前。

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老年人手麻通常应对症吃药。
手麻可伴有针刺感和蚂蚁爬的感觉,是一种常见症状,常由支配手部的神经功能损害引起。老年人手麻可以服用舒筋活血的药物,比如活血止痛胶囊、舒筋活血片等。老年人需要找出原因,可以服用一些活血益气的药物,比如物理疗法或者物理治疗,比如按摩或者针灸。同时要注意饮食清淡。一定要保证睡眠充足,不要吃辛辣刺激的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,老年人房颤可以在医生的指导下,服用预防房颤复发药物、抗凝药物、控制心室率药物。具体分析如下:
1、预防房颤复发药物:适用于复律后窦性心律的维持,常用药物有索他洛尔、多菲利特、丙吡胺等。
2、抗凝药物:适用于预防血栓形成。常用药物有华法林、阿司匹林、达比加群酯、阿哌沙班等。临床上显著的活动性出血禁用达比加群酯。
3、控制心室率药物:控制心室率常用药物有地高辛、美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者应慎用美托洛尔等β受体阻滞剂。

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