糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖、血糖控制不到位，或是血糖不稳定导致的。这和糖尿病的病程、血糖的控制、一型、二型等有关。一型的病变发展的很快，随着病情的发展，会出现糖尿病性视网膜病变。随着糖尿病的发展，随着视网膜的损伤，这些并发症的发生率也会越来越高。还有就是早期的血糖控制，如果血糖控制的很好，没有起伏，血糖控制的很好，那么视网膜病变的发生就会比较晚，也有一些人30年都没有发生视网膜病变。此外还与血压、血脂、肾功能、抽烟等身体状况有关。因此，大家在初期能够控制好自己的血糖和身体状况，如果能够稳定，视网膜病变的发病率就会大大的下降，并且会有很大的延迟。
糖尿病引起视网膜病变的原因如下：
1.高血压：一般来说，糖尿病患者同时患有高血压时，更有可能损伤眼部血管，引起并发症。
2.血糖：高血糖是加速糖尿病患者发生和糖尿病视网膜病变、加重黄斑水肿的重要危险因素。2型糖尿病患者的空腹和血糖水平与视网膜病变的严重程度有关。随着空腹血糖水平的提高，视网膜病变严重性增加的危险也会增加。
3.血脂：糖尿病视网膜病变患者血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高于无蛋白尿视网膜病变。
双侧眼灌注失衡是不对称性糖尿病视网膜病变的根本原因。
单侧颈动脉血流障碍是加重双眼病变不对称性的重要因素。颈动脉粥样斑块检出率、双侧眼动脉血流速峰值、眼压、视网膜分支静脉阻塞发生和有无白内障手术，结果轻度不对称病例组，双侧颈动脉粥样斑块检出率相同，统计学意义上危险因素为眼动脉血流速度减慢和眼压升高。重度不对称病例组病变重侧颈动脉粥样斑块检出率为64%，轻侧为18%，颈动脉粥样斑块形成是明显危险因素，且双侧眼动脉血流速度与眼压失衡程度更明显。
糖尿病视网膜病变的原因如下：
1.糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症。也就是说，血糖上升导致视网膜微血管损伤，从而引起眼疾。患者可能发生视网膜水肿和黄斑水肿，视力下降或眼底出血，导致永久性失明。
2.糖尿病患者应积极控制血糖，尽量减少并发症的发生。日常饮食要有低脂肪和低胆固醇。患者要戒烟戒酒。他要注意眼睛管理，而不是长时间看电视、看手机、触摸电子产品。
糖尿病引起视网膜病变的原因如下。
1.血糖高的情况下，人体内的血红蛋白携氧能力下降，同样的血流进入眼球后缺氧。
2.血糖高的情况下血红蛋白和氧气的分解能力也会下降。同样，在视网膜内进行血流交换时，血红蛋白所携带的大量氧气不能分离，也不能被视网膜细胞利用。
3.血糖高还会改变视网膜毛细血管的结构，传递氧气的能力也会下降。
糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。
糖尿病视网膜病变往往分为单纯型和增生型，每种类型又分为三个阶段。在简单的时间内，可能会发生微小血管瘤、硬渗出物、棉花状斑点和出血。视网膜新生血管形成时称为增生性视网膜病变。新生血管的管壁非常脆弱，容易引起玻璃体积血和更多增生性视网膜脱离，因此患者的视力会突然下降。新生血管还会导致继发性青光眼，使患者眼睛疼痛肿胀，最终导致失明。此时，即使血糖得到调节，全身状况也将得到改善，眼睛的病理过程也不可逆转。只有接受眼部激光或手术治疗才能稳定病变。