妊娠合并卵巢肿瘤吃什么药

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妊娠合并卵巢肿瘤吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理与非妊娠者在原则上并无分别,一旦确定或怀疑为恶性卵巢肿瘤,应尽早施行手术,而不必顾及妊娠的时期。手术时首要的是确定肿瘤的期别,应做冷冻切片的组织学检查,确定肿瘤的病理诊断和类别。如果肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,未发现有转移(即临床Ⅰa期的肿瘤);或肿瘤属于低度恶性,可仅做单侧附件切除,如对侧活检及盆、腹腔冲洗细胞学检查,未查到癌细胞,可允许妊娠持续至足月。对于Ⅰa期以上的卵巢上皮性癌,宜做全子宫双附件切除,大网膜和阑尾切除,腹膜后淋巴结清除及转移灶切除,作为“肿瘤灭减术”。对于恶性生殖细胞肿瘤或颗粒细胞瘤,即使肿瘤已累及卵巢以外的部位,仍可仅做瘤变卵巢和转移癌切除,保留妊娠子宫和对侧卵巢。所有的妊娠合并卵巢恶性肿瘤均应接受化疗。早期肿瘤仅做单侧附件切除者,可在足月分娩后第6 周开始,进行化疗;经做全子宫双侧附件切除的患者,应在术后5~10天即开始化疗。对于原发于胃、结肠、肝或乳腺等部位的卵巢转移性癌的处理,可因人而异。除非发生急腹症,否则不必急于切除卵巢,允患妇继续妊娠至成熟胎儿娩出,或可在精神心理上予其慰藉。   化学药物治疗:为主要的辅助治疗。因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发,也可用于术后有残留癌灶者。暂时无法施行手术的晚期患者,化疗也可使肿瘤减缓生长或缩小,为以后手术创造条件。   常用药物有铂类:顺铂和卡铂。烷化剂:环磷酰胺、异磷酰胺(异环磷酰胺)、塞替哌和苯丙氨酸氮芥(美法仑)等。抗代谢类:氟尿嘧啶。抗瘤抗生素类:放线菌素D、平阳霉素等。抗肿瘤植物成分类:长春新碱、紫杉醇等。近年来多为联合应用,并以铂类药物为主药。常用联合化疗方案(表3)。腹腔内化疗不仅能控制腹水,还能使种植病灶缩小或消失。其优点在于药物可直接作用于肿瘤,局部浓度明显高于血浆浓度。不良反应较全身用药为轻。主要是用于早期病例,腹水和小的腹腔内残余种植癌灶。将顺铂100mg/m2置于生理盐水2000ml中,缓慢滴入腹腔,同时行静脉水化,使每小时尿量达100ml,静脉滴注硫代硫酸钠 4g/m2,以减轻肾毒性反应。每3周重复疗程。通常应用6~8个疗程。
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患者饮食决定于其化疗反应。部分患者化疗可无任何反应,正常饮食即可,注意忌口辛辣、刺激性食物。出现胃肠道反应者,如恶心、呕吐、厌食,甚至腹泻,建议食用易消化的流食或半流食。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般来说,青少年及小儿卵巢肿瘤应该根据实际情况来处理。
青少年及小儿卵巢肿瘤可以做腹部CT和腹部超声,从而判断肿块的大小,以及肿瘤的大致范围或者侵犯程度,如果符合手术指征,应该尽快手术,切除的肿块要尽快做病理检查,如果是恶性的,要进行放疗。
家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,适当到户外活动,增加抗病能力。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

卵巢肿瘤标志物五项分别包括血清CA125和CA199还有甲胎蛋白以及CEA和铁蛋白这五项。这五项卵巢肿瘤的标志物联合检测,也为卵巢肿瘤疾病的诊断还有鉴别上体现了很高的临床价值。同时也为临床的治疗上提供了准确的依据。

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卵巢肿瘤能治。表现是直径一般小于5m,在彩超下显示的是一附件区壁薄的囊肿,透声,周围也是没有血流信号。这种囊肿是可以观察的如果是初次发现,来完一次月经干净后3—7天复查,一部分人会自行消失。果变化不大可以继续随访待3月后再次复查。

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卵巢肿瘤有良恶性之分,较小包块的良性肿瘤无任何明显症状,通过妇科体检偶然发现,当肿瘤逐渐增大,部分病人可能出现腹胀、下腹坠胀、牵拉样疼痛、尿频、便秘、心悸、气短等压迫症状。

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约10%的卵巢肿瘤(多为良性)可发生蒂扭转。一旦确诊为此病急需行手术,以往手术要求在扭转部位以下的根部钳夹切断,钳夹前不可恢复扭转,以免引起栓塞。一旦发现这个病要及时去医院治疗。

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